作者:肥妈向善
“我当然是看见了,才问一句。好像他们的救护车和其它车撞上了。”护士说。
“啊!”辛妍君当场张大了嘴巴呀一声,自己医院的车出车祸,事儿大了。丢下写好的病历急急忙忙跑出去看情况。
谢婉莹想,自己刚才听见的声音真不是错觉,和班长一块跟着辛老师往外跑了。
三人跑到急诊室门口,迎面见着张师傅一脸哭相跑过来喊话:“徐姐,徐姐——”
张师傅叫“徐姐”,徐姐不跟他们几个一块。辛妍君回答道:“徐姐和我说她先回救护车上,你没见到她吗?什么情况?说我们的车撞上人家的车了?”
“不是我们的车撞人家,是人家的车撞了我们的车!”张师傅急到用手拍打自己大腿说,“徐姐从救护车上掉下来了——”
救护车待命的时候没关上后车门。徐姐坐在后车厢埋头整理东西,和张师傅一样哪里能想到在人家急诊门口好好停着车,突然来了辆面包车撞上来。
撞击太快太出人意料,徐姐和张师傅不一样,没系安全带,没能在突如其来的碰撞中稳住身体,人从后车厢里摔出车外。
辛妍君听完张师傅这话,整个人要傻掉了。
岳文同两只眼瞳缩圆着:这话是什么意思?
呼的如阵风刮过,他们两人身边的谢婉莹拔腿继续往前跑,擦过张师傅,是看见地上躺着的徐姐。
见到学生的动作,辛妍君反应过来,一样没命地往前跑。
天!岳文同脑子里只能浮现出这个字眼。作为医生家的孩子,他听太多这种故事版本了。救护车里的人摔出车死亡的概率恐怕比普通车辆更高。原因很简单,救护车是后车门,一旦人摔出去是背侧身出去的,基本后脑着地。
第1288章 可怕的情况发生了
后脑是生命中枢所在地。
怎么办?岳文同回过头,看着宣伍的急诊科,身体不知觉中打了个寒战,似是被门前这股北风给刮到发抖了。
“辛医生,送他们医院急诊吧。好在现在在人家医院的急诊科门前。”张师傅向辛妍君建议。
“你去里头喊人,让他们把车床推出来。”辛妍君点点头对张师傅说。
张师傅拔腿再往急诊科跑,路上不忘指住开面包车的小伙子说:“你不准跑!”
人要是有个三长两短,这个肇事的家伙绝对不能给逃掉。
听见他这话,小伙子似乎清醒过来了,哆哆嗦嗦地走下面包车,望着那个躺在地上一动不动的人,两条腿像面条一样发软,说:“不是,救护车为什么停在这里,我看不见——”
这么大一辆车居然没看见?这人眼瞎的吗?只能说开太快了,等看到的时候太迟来不及刹车。再说这辆面包车开到人家开来医院是送货的,进门后走错路开到急诊门口来,需要拐弯时直接转到了这里临停的救护车车尾巴。
此刻顾不上指责谁了,医生只想着赶紧救人。
“徐姐,徐姐!”辛妍君拍打伤者的脸,完全是叫不醒人了。
谢婉莹知道辛老师急死了,抽出医生手电筒照着伤者两侧瞳孔,两侧瞳孔有点缩小有时候又好像有点放大。
急性脑疝,脑内出血量应是很大了,才能在如此短时间内形成脑疝症状。而且,两侧瞳孔时而缩小时而放大不是什么好事儿,是最坏的事儿,极有可能是小脑扁桃体疝即枕骨大孔疝。比起上次她和任老师救的小男孩,这个情况是要严重多了。
脑疝分部位的,无疑,发生在生命中枢附近的脑疝最危险。那个小男孩不过是右侧顶部颞部硬膜外血肿。徐姐这是颅后窝血肿。再次说到之前刚救出的高空坠落伤工人。当时她和班长一样很担心对方是颅后窝骨折。
颅后窝这个地方体积是比颅脑其它地方要小的,导致血肿一旦形成,没有巨大空间容纳血肿。所以颅脑死亡患者,通常不是因为出血量多,而是血肿形成后压迫正常脑组织把脑组织压死了。在这样的致死致残原理下,脑外科手术原则第一即是无论如何首先要给患者减压,将被压迫的脑组织释放出来。
高空坠落伤工人好在,哪怕脑脊液鼻漏了,颅内压没有很快增高,血肿没有很快压到正常脑组织透不过气,给急诊医生和神经外科医生争取到了抢救时间。
像徐姐这个外伤恐怕不是了,完完全全的闭合性脑外伤,颅脑内容物和外界不相通,里头形成的血肿无处释放,因而造成非常急速的脑疝。可见刚那一撞,徐姐摔出来时是毫无防备的状态,没有任何缓冲力,后脑直接暴力着地。
“果然是这样。”
谢婉莹抬起头,看见了说话的班长。
岳文同那双漆黑的眸子在夜里仿佛发着幽光,有点瘆人。只见他瞟了眼擦身跑进去宣伍急诊科的张师傅,面色很沉眼底更黑了。
第1289章 窒息
班长这个表情是什么意思?谢婉莹眨下眼,可能不得不思索下这个问题。
其实,知道班长的身份后,她有想过,班长完全可以回宣伍的神经外科发展的。因为有院长舅舅这个优势在。宣伍同样是有名的三甲医院。未来班长留在宣伍,有人脉,必定事业发展能一路顺风顺水。可李启安同学说了,说班长只想追随曹师兄,曹师兄救了班长妈妈的命。
宣伍的神经外科没法救班长妈妈的命吗?宣伍的神经外是没有国协出名,但是作为在一家三甲医院的外科科室,技术应该不会太差。只能说,班长的妈妈估计是得了很难治的病,所以只能找曹师兄解决疑难病症。
“你们说是什么?”辛妍君听见了他们两人的对话,转头问两个外科实习生。
是呼吸内科医生,可能对心胸外的病能有所了解,但是对神经外的外伤病种势必是比较不了解的。医学这行业是隔科有可能如隔行。
“辛老师,枕骨大孔疝,即小脑扁桃体疝。小脑挨着延髓生命中枢,小脑扁桃体刚好位于小脑下方。受颅后窝血肿压迫,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,压迫延髓。延髓在这个地方和脊髓相接的。”谢婉莹帮几乎要焦虑过头可能脑袋有点空白的辛老师提点下。
经过学生这么简单直白的说明,辛妍君想起了相关的医学知识,一时间她的心情更糟糕了。
“真的是枕骨大孔疝吗?”辛妍君焦愁的声音说。
谢婉莹拿的手电筒只需照了照徐姐的乳突位。
乳突这个解剖学名词,指的不是人的**部位,它的全名是颞骨乳突,在人的耳朵后面,手摸都可以摸到的圆形突出。颅后窝血肿一个特征是乳突可以出现瘀斑。
亲眼所见学生照的那个地方那块淤斑,相当于是死神举着镰刀来了,辛妍君一口气差点没能吸到嘴里,似要窒息。
实际上真正要窒息的可能是徐姐。延髓关系人体的呼吸,这里受压严重,伤者很快会出现呼吸暂停然后心脏跟随停止跳动。
谢婉莹的手指一直在触摸徐姐的鼻孔处,感觉徐姐的呼吸。
很弱,潮式呼吸再度出现。
要哭了。真的要哭了。因为这种情况肯定要赶紧做手术。再迟一点徐姐要没命了。
辛妍君哆嗦的手拿起手机,打回给自己医院。
“喂。”自己医院的人肯定不知道这边发生的事,接电话的护士问是谁。
“找外科。”辛妍君道。
“辛医生是吗?你去接的病人不行需要找外科医生问问是吗?你等等。”对面护士听出是她的嗓音,跑去急诊外科诊室找外科医生来接电话。
没多久,李承元拿起急诊科的话筒:“喂,什么病人,你说。”
辛妍君的嘴抖了好几下,发不出声音,眼泪若是在胸口里打转,这叫她怎么开口说。说同事在这里要死了。
“你说话啊,怎么不说?”李承元感觉到对面的气氛不对了,急道,“辛妍君,你开口,有什么说什么。”
第1290章 来不及的
谢婉莹看了看辛老师青白的脸色,知道老师这刻心态估计要被压垮了。因为老师责任比他们学生重多了。小心拿过辛老师手里的手机,帮辛老师向李老师汇报:“伤者怀疑为枕骨大孔疝,呼吸出现了潮式呼吸,需要紧急神经外科手术。现在人在宣伍医院急诊科门口。我们这里需要能立马给伤者做手术的神经外科医生。”
“宣伍急诊科门口?你们不是去接一个内科病人吗?怎么变成外伤?人家医院门口出现的伤者为什么是你们救?”
李老师是妖孽够冷静,顺着她这话一点也没乱,读出了所有额外信息,谢婉莹点头。
“说,伤者是谁?”李承元问。
“徐姐。”
“救护车出车祸了吗!”
“据张师傅反应,停车的时候被人追尾了。”谢婉莹道。
李承元听着她汇报,心想她这个一根筋的,其他人大概被吓到慌到没声音了。她是毫无感觉似的,一五一十做报告,没有被他的吼声威慑到,不紧不慢按照自己的节奏把事情经过说全了。
一根筋有时候真是好。
现场旁听的辛妍君和岳文同,一样想着一根筋是太好了,完全不会受到影响的。
手背擦了下脸,辛妍君拿回自己手机对同事说:“能联系上曹医生吗?或许他认得宣伍神经外科的人。”
“他在手术室。我们可以想办法先联系下他,看看现场怎么处理下徐姐的伤。我们医院的救护车现在开不了是不是?这样,让他们宣伍的救护车把人拉回我们医院做手术。”李承元说。
自己医院的同事要做手术肯定是拉回自己医院做最好。况且国协的神经外科在国内很有实力。
呼呼呼,急诊科门口响起了车床轮子滚动的声响。张师傅跑进人家医院急诊科喊人,肖扬带了护士推急救车床出来帮忙。
“伤者什么情况?”肖扬跑到后,问现场的人。
“需要联系神经外科。”辛妍君说,问他,“你们医院的救护车有没有在?”
“不在,出车去了。不知道什么时候回来。所以你看你带病人来时,我们急诊科的内科医生不在。”肖扬说。
宣伍的救护车不在,他们自己医院的救护车坏了不能开。只能打电话给120调派车辆过来。
“不行,来不及!”谢婉莹抬头对老师说,“等救护车来再送我们医院,一个钟头以上了。她呼吸心跳快没了,根本来不及。”
辛妍君知道自己学生说的对,差点腿一软,努力振作下,问肖扬:“你们医院的神经外科医生今晚谁值班?”
如今,可能只能寄望同行救人。
“我打电话给他们,让他们下来人看是什么情况。”肖扬说,叫护士打电话给宣伍的神经外科。
护士转身要跑。
“等等,先打甘露醇。”谢婉莹喊话。
在场的医生老师想起这件大事。护士跑进去拿药,通知其他同事一块帮手。
现场给伤者打上甘露醇降低脑压,再将伤者移上车床,推进急诊科抢救室。
第1291章 天意弄人
接上心电监护仪,见伤者的心率呼吸在明显变慢了。
辛妍君急到在原地打转。
等了好一阵子,宣伍神经外科住院部今晚的值班医生姗姗来迟。
是个年轻的男住院医师,姓王,看年纪,可能和宋学霖一样毕业不久,刚进临床工作。
“先做ct啊。”王医生到场后,第一句话是批评同事有没有做完所有准备再叫人。意思是他们神经外科在上面很忙的,没空下来瞎忙乎。
“ct刚做了。”肖扬答道,发现自己医院神经外的人真是不急不躁的,因此记起了同科室前辈魏国远的话。魏国远常说,自己医院的神经外是铁拐李。
铁拐李,这个外号乍听是夸人家很厉害。实际上,肖扬能听出来魏国远说人家是铁拐李的口吻为阴阳怪气的。
“对嘛,做完ct再叫我下来是对的。不然叫我下来也没用。”王医生说。
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