作者：肥妈向善
老师们站在前面，几位医学生站在后排踮脚尖望风。彼此间偶尔对上眼神，不敢当着老师的面乱说话。
过了会儿，于学贤大概是认为结果太难等，看了心烦，走出控制室在门口透口气先。主要是自己站在这里也帮不上忙，非自己专科所长。
谢婉莹是信任自己教学医院的老师和师兄的。早就听人说过靳师兄在pci技术上是一把手，很厉害的人。只是国协没有国陟出名而已。只靠靳师兄一个人单枪匹马想要让国协的心血管内科和国陟一较高低很难。
“导丝退出来难不倒靳医生的。”介入室护士说，和一帮医生搭档已久很了解靳天宇的技术。
果然，调整了下导丝的方向后，靳天宇安全地把导丝撤了出来。
方医生见着松了口大气，遇到阻力最怕导丝头在血管里头被什么嵌顿住了，撤不出来，强拉会大出血只能叫外科剖血管。
接下来难点照样没有解决，不知道如何解决。之前做了一系列精心的筹备好似没用，导丝进入穿刺点后，送不到多远距离突然遭遇阻力。
方医生自认每个步骤小心谨慎，送导丝速度很慢，一路寻找合适手感再下手，不应该存在操作方面的错误问题。
靳天宇转头和方医生谈话，再核实刚才的具体操作过程。
方医生再次强调：“在透视下进行的，我早知道这情况，怕导丝走错路走去分支。”
第1384章 悬了
不止穿刺时而已，怕错尽可能在透视下送导丝不盲插。此时导丝再被送去错误地点，真心只能是特殊的情况了。
是血管内有东西堵塞了吗？动脉闭塞的话一般发生在下肢不太可能发生在上肢。医生会推肝素，介入手术要上双抗，医生更怕的是导丝运送过程中大出血。患者紧张的话血管痉挛同样可以造成导丝卡壳的迹象，医生为此常规推维拉帕米和硝酸甘油，可以稍微缓解这样的症状。
以上两者发生的概率低。靳天宇是这样认为的。原因只能回到导丝错入分支的可能性。导丝究竟是不是走错分支光从平面透视不一定能完全看出全貌。
“你送进去的时候，阻力大到什么地步？很大吗？”靳天宇再一次问方医生，以确定是不是刚才导丝真走错了进入分支。
控制室里所有人一块在听答案。
穿入分支，阻力会增大。分支比起主干直径小，熟手的医生能感受到这种微妙手感的。所以方医生的准确回答很重要。
方医生边回忆边艰难回答：“我之前没有感觉到很大的阻力，有的话我肯定不敢硬送。”
慢慢送，一路没有遇到大阻力，说明走的路线是对的。怎么会突然错了？方医生想不明白。这导丝本该顺着大通道滑进去，路子好走嘛。在医生没有强送的情况下导丝自己走去小路？而且他看透视画面并没有显示导丝去了分支。
“要不你自己亲手试试。”方医生弄不清楚说不明白，向靳天宇提议自己试看他说的对不对。
靳天宇没动作，显然要衡量利弊。
方医生先前试过在这个地方被卡到，如果他要再接着试，必须先找明白原因下手，不然没用只会徒增风险。刚是幸运点让导丝撤出来了，再卡的话，不一定能像刚才那样幸运成功撤出导丝的。
“悬。”李承元望着手术间里的人不动是急了，对傅昕恒说，“他们有没有送到了肱动脉不好说。后面要到腋动脉锁骨下动脉主动脉弓更难。”
导丝从桡动脉到心脏动脉，需要经过肱动脉腋动脉锁骨下动脉再到主动脉弓最终抵达主动脉窦底。这时候打造影剂确定堵塞的冠脉血管段落，需要的话再放支架。
其中肱动脉下段由尺动脉和桡动脉汇合而成，同时它是一条动脉干，等于说会由它途中发出其它血管譬如肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉等等。
人体心血管系统本身是个极其复杂的庞大工程，血管是心血管系统的重要组成部分。它分布于人体全身，走向交错纵横，每个人的血管地图可能是不一样的。
医生学习医学知识只能学习到人类身体构造大同的部分，小异只能是临床医生根据病例个体分析和掌控。现在这个病例的血管部分看来那个“异”的部分极其难，医生很难一下子把控住。
急诊病人的时间是生命，医生不可能慢吞吞去琢磨，必须尽快搞定或是做出抉择。
第1385章 不可以焦急
“他们做了多长时间？”于学贤从外面折返回来，问护士。
“快一个钟头。”护士望墙上的钟计算着说。
病人送来的时候，手术医生有提前打招呼，说这个病例难做。护士对长时间的手术早有心理准备，口气波澜不惊。
于学贤他们听完很头大。
一个钟头磨蹭到现在导丝没送到心脏，更别提后面说的装支架了。
李承元摇摇头：这个方医生肯定是不行了，不能再让他操作得换人。
让靳天宇代替方医生做，靳天宇没动作似乎是把握不大。这种情况下叫心血管内科的老主任来意义不大，老主任这方面的技术没有年轻医生强。
傅昕恒目视手术间内，眉宇间挂起一抹沉重。
气氛很僵。手术发展态势似乎愈来愈严峻的趋向。
外头患者的亲朋好友焦急等待。
电话突然一响。
所有人望向了傅昕恒。
在无菌手术间里的靳天宇他们好像一样能听见电话响声，沉重的呼吸音隐约从手术间传到控制室。此时一点动静都可以掀起波澜。
傅昕恒举起手机放在耳朵边听。
不出意外，是徐医生打来问后续的。
“傅医生，结果怎样？”徐医生问，“pci能做吗？手术里发生什么意外状况了？”
“再等等。”傅昕恒稳重的声色回答道。
病人要不要转心胸外科要不要做搭桥，首先是要心血管主治医生来做决定。病人现在在心血管内科治疗，主治医生并没有邀请心胸外来会诊。
“如果真不能做。傅医生你在手术室的话，能看得见情况，麻烦你把准确消息传回来。我们这边会和患者家属进行沟通。让家属去向主治医生提议转外科。”徐医生说道。
这样一做岂不是逼宫靳天宇他们。
家属只想着救自己家人，是顾不上医生之间会不会因此闹矛盾为这个事情生罅隙。
徐医生作为同行知道这样做很让傅昕恒为难，说：“其实最好是他们自己觉得做不下去直接邀请傅医生你过来会诊做决定。”
“所以我说了，再等等。”傅昕恒道。
谢婉莹他们在旁边听出来了，傅老师是信赖自己的医院同事的，相信自己同事会做出正确的选择，因此现在不需要太着急。
实在无可奈何做不了的情况下，心血管内科医生肯定会放弃的，让病人转心胸外做手术。没有医生会蠢到技术达不到标的条件下磨蹭到病人死，那是医疗事故了。
病人家属的这种顾虑实际上不太需要。
电话对面再次传出申医生的声音：“我和他们说两句。”看来申医生在徐医生身边没走一路关注这个事的进展，说：“若是我的话会让谢医生试一下。”
“你给我闭嘴！”于学贤忍无可忍地爆一句。
“那是谁？”好像听见有人在骂自己，申医生嘟囔着问声。
作为靳天宇的同学，申医生不需怀疑一样是八年班的人。谢婉莹他们一帮同学意识到这点时，内心里被吓了跳。
第1386章 认师妹了
冯一聪悄声问班长：“他是我们的师兄吗？”
冯同学急吼吼，是由于自己定的目标是国陟而不是国协。申医生是自己师兄的话，可以预先打声招呼了。
对于冯同学焦急到一腔情愿的心境，酷班长岳文同必须给对方脑袋上洒盆冷水，于是给了冯同学一记冰冷的目光提醒着：人家申医生根本没有提过一句师弟师妹，明明应该知道谁是师弟师妹的。
辅导员任崇达早告诉过他们了，八年班的师兄师姐师弟师妹从来不爱搞联谊，没有同学会。一个个均很傲气。
认不认他们这群师弟师妹，要看每个师兄师姐自己的心情如何的。
接到班长这记眼神，冯一聪同学闭上嘴巴不敢痴心妄想了。
对面的申医生却记起谁来了，说道：“我说我怎么觉得这个骂人的声音很熟耳，是于学贤对不对？”
这这这？谢婉莹他们几位同学心头嘣嘣嘣跳了，想着这个申医生和于师兄又会是什么关系。该不会和靳师兄一样是冤家。
“于师弟，你好啊。”申医生明亮的声音像朗朗当当的铃声打招呼。
于学贤向手机方向瞪个眼，心头骂着这个混蛋师兄。平日里没有叫过师弟，现在偏偏叫师弟，居心叵测。
傅昕恒和李承元两个不是国协八年班的，眼瞅着这样一幕闹剧，心照不宣当作看不见。至于心头是不是在笑无人得知。
国协八年班这些人算是奇葩了。一个个日常不联系，见面从不像其它医学院学生说同学情。导致一般外人全不知道这些人之间原来是这种关系。
“谢婉莹师妹。”申医生在电话里喊话谢师妹。
申医生不爱认师弟师妹，忽然如此喊她，怎叫她不像于师兄一样发毛。谢婉莹的心头咚咚如打鼓。
“莹莹小师妹。”申医生主动在电话里再改改对她的昵称。
这下子，连傅昕恒和李承元都听不下去。傅昕恒对着手机郑重地说：“她是个在学习中的学生，申医生。”
望你端正态度，老师在学生学习中如此胡侃是不端的行为。
“没有。我不是开她玩笑。我是想作为师兄鼓励鼓励她。”申医生为自己辩解。
“你是想鼓励她还是想满足你自己的好奇心！”于学贤质问，不给他糊弄过去。
“我好奇有用吗？我在南方，看不见你们这边。”申医生笑着要于师弟不要过于紧张，说，“我是觉得她既然之前在电话里说了长篇大论，应该是对这个病例有心。如果她自认为可以做到但是没做，怕她事后自己后悔。我不想看到她后悔，师兄是医生是过来人，清楚是医生都想救人。”
申医生这几句话戳中了谢婉莹的心窝口。
没错，她重生的意义是什么？她给订下自己要再次做医生的目标是什么？
是要竭尽全力毫无保留地去救人。她不想姥爷那样遗憾的事情再度发生。
“我想试试。”四个字吐出谢婉莹的嘴唇。
第1387章 师兄反对
现场所有人的视线唰一下齐聚在她的脸。
谢同学没变过。三个男生脑海里不约而同地闪过同样一个念头。
和谢同学相处越久，班里同学越是清楚她的行为模式：只要是救人，谢同学绝对是奋不顾身。
其他老师对于她主动说出这话一样不感到意外：一根筋嘛。
只瞧瞧她站在控制室内双目对手术间内的一举一动目不转睛，眼神的专注度远超只是观摩学习的范畴了。她清澈的眼里隐隐约约早透露出随时要扑上去的念头。
申医生的话不过是把钥匙误打误撞打开了她的内心窗口。
俨然这事儿是提议的人的错。
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