作者：肥妈向善
外科来了能怎样。
傅昕恒在，这个机器人做事一板一眼堪称机器，更不会顾及任何人的面子。傅昕恒不插嘴不发言，唯一能解释到的原因只有一个，和他感觉一样，这样的病人送上外科手术台会死。
这才是他犹豫要不要把患者送去外科的重点。
冠脉搭桥术，像这样上年纪的病人首选应是大隐静脉，但是这个患者的大隐静脉不行了。所以他要说患者的上个主治医生徐医生工作自己没做到位怎好意思来说其他人。
一个医生对患者术后的管理工作同样有需要应尽的义务，何况这个患者是信任徐医生的病人。
患者不配合接下来的检查和治疗，你得催啊。医生要善于威逼利诱，你这些工作不做好，下次患者病发，难倒的是你自己或是你的同行，最惨的是患者自己。
好吧，全知道患者下肢静脉是不能选来做搭桥材料了。
选动脉？动脉放到动脉上衔接是比截取静脉衔接动脉好，比较原装嘛。
患者这个年纪不上七八十，是可以尝试选动脉。只是你瞧瞧现在做pci的情况，这个上半身的动脉情况怕是一样够呛。
上半身动脉能选的，外科医生最喜欢乳内动脉。然而乳内动脉是很短的一截。不说乳内动脉是否像大隐静脉是不是能用，光是这个长度遇到疑难病例压根儿不够外科医生拿来用。
若是开胸一看，是如同三支病变的复杂病情用不了乳内动脉。这个患者这个情况恰好预估有心脏冠脉血管走向布局不好。外科做搭桥手术不排除要重新布局心脏血管分布，此时需要建立更多循环侧支，需要更多患者自身良好的长度血管做材料来用。
大隐静脉不行，乳内动脉不行，外科医生要准备上哪儿去找血管材料？
匆匆忙忙随便架设一条结束手术？搭桥不是pci，是要把术后再狭窄的间隔期拖到十年以上。患者开胸一次风险有多高，能允许你多次开胸？胸腔镜？这样一个复杂情况的患者能做胸腔镜？先预设好最糟糕的结果来做准备吧。
小师妹谢婉莹在电话里和徐医生辩论的话句句是真理。
第1392章 有个人站了出来
这个方医生，这一刻连她都不如，脑子是进水了。
方医生被瞪了两眼，不敢吱声了。
做医生是不能轻言放弃。他刚因为害怕说的话，想把病人直接推给外科处理，是不太对。
内科医生同样为病人做最优考虑，为病人奋斗到最后一刻。
控制室里的人听到无菌手术间里的话，所有人知道靳天宇再这一试可能将决定这个患者的生死。
于学贤眉头肃穆，唯有继续等待最后的一刻结果。
傅昕恒对李承元打了个手势，一看不对的话，立马打电话呼叫麻醉科医生下来。
李承元拿起手机。
谢婉莹双眼紧盯玻璃对面的手术情况，心里头的话再次涌到了喉咙口：她想试，哪怕只有自己一个人，如果能努力地想出法子的话。
可她的大脑现在怎么算，暂时没算到一个人的法子。
“莹莹，我来帮你做好吗？”
是谁在和她说话？恍然间，叫她感觉自己在做一场虚空的梦。因为她知道宋医生绝对不会是这样的声音。
转过头，她不确定的目光望到了说话的人：是潘同学？
潘世华白净斯文的脸宛如一抹清透的白月光，静静地散发出柔韧的力量。见她望过来后对她点点头，证实她耳朵没听错。
“你说什么？”冯一聪回神了，诧异地猛瞅潘同学。
这位潘同学想帮谁？想帮莹莹？莹莹班上的女学霸？没人能看懂她的操作。
潘同学若是能帮到莹莹是见鬼了。
冯一聪在心头咕哝潘同学不自量力。主动请缨要先看准自己实力。班长是班里成绩老二都不敢这样说。
岳文同作为医生家的孩子向来谨慎而行。上次他敢说帮谢同学，是由于在神经外呆过。对今天的pci他非常陌生自然不敢说话，他不是谢同学，做不到谢同学体内如同装机了海量知识库成为医学万事通。
再说了，上次他辅助她插颅脑引流管时他几乎什么都没做，全是她一个人在做。
能和她的技术真正配合上的，水平要和她一条线上吧。
现阶段，只有宋学霖有。
岳文同给潘同学瞟去一抹意味的眼神：想同情班上这位女学霸出点力，你的心情班长可以理解，但是，老师在这里，不要班门弄斧。
潘世华的面色登时拘谨住，经班长善意提点，他注意到了一帮老师师兄望到他身上了。
于学贤、傅昕恒、李承元，三双视线锁住潘同学，目光全亮起稀奇度：这人从哪里迸出来的？
老师们师兄不认得不记得他这人，很正常。像心胸外科，他没轮过。也只有谢同学这样引人注目的医学生可以先博得其它科老师们的留意。
潘世华的心理压力陡然剧增，他白皙的美颜脸皮有点儿青白青白了。
“他是叫什么名字？”李承元转向其他人和护士问，问谁认得这个人。
护士摇头：不认得。
傅昕恒冰凉的目光里划过了道不悦：在这紧要关头上谁说句话要负全责的。别说是医学生可以乱说话乱发表意见。因为很可能影响到重要决定。
第1393章 是程咬金
“他是江医生的学生。”于学贤回想起来自己今天是帮江医生带人，说，“他姓潘。”紧跟着，没能记起对方的名字。
没法，三甲医院老师带的学生太多。如果印象不深，老师很难去记住一个名不经传的学生。他是医院里的大牛更记不住。哪怕这人是自己八年班的师弟。
谢婉莹此时回忆起来，自己的大脑筛选替代宋医生的人选时向她首推潘同学。她就此向潘同学暗中瞟过去一眼。
潘同学是观察细节帝抓住了她这个小眼神，才有了接下来发生的事。
“是我的缘故。”谢婉莹坦诚向所有人说道。自己的责任自己背，不能让潘同学承受其他人的质疑。
接到她这话，潘世华第一个眼前一亮，温柔的双目炯炯发光了。
谢同学开口说了，说他之前不是错觉，她给过他一个求助的眼神。
太难得了，女学霸谢同学向他求支援。能被谢同学看中可以说是证实他有一定技术实力了。
潘世华的两颊浮现出了两抹暖绯色，心头的喜悦之情浮现于表，面向谢同学一个字一个字用力用心地说：“莹莹，你不需要顾虑我是不是拉我下水。我没关系的。我是要当医生的人，和你一样只想着救人。”
潘同学是个温柔细心的人，早猜到她心头在担心什么，现在向她表态立誓不用怕找他下水。
谢婉莹心头涌起一股暖流，这同样是为什么她重生后要继续学医的原因。她知道这个行业里的人几乎全是很暖的人。
“你干什么，向她表白吗？”冯一聪急匆匆推了把潘同学，实在看不下去了。潘同学这脸上幸福到笑成一朵国花牡丹似的，红艳艳的。
最吃惊的要算三位师兄和老师了。
这小子是从哪儿冒出来的程咬金？被谢婉莹承认了实力？为什么他们从未听说过这小子的名号？
扶着眼镜，于学贤踱步站在了潘同学面前，仔仔细细观察这人的五官面相：这人眉毛眼睛不像宋学霖，外貌不像，性格更是南辕北辙。
不存在张冠李戴的可能性。
“奇怪了，她觉得他能做自己的搭档？”李承元的话音里透露着满满的疑惑感，用眼神询问傅昕恒。
傅昕恒变回沉静，如块沉默的黑石头。
按理说，谢婉莹能认同其能力的人应该像宋学霖一样早出名，面前这小子貌似是默默无闻人士，叫他一样事前想错。
她的事总是出人意料。
获得同学的支持，谢婉莹走到控制台前拿起对讲器对手术间里的人说：“靳师兄，让我和潘同学帮你打前哨，我们帮你探路，你在后面再做尝试。如果可行，我们可以帮你把导丝送到冠状动脉，到时候由师兄来装支架。”
听见她这话，靳天宇转头和控制室里一帮人一样诧异不已：这是从哪里冒出来的潘同学？
谁都知道谢同学行，没人知道潘同学行。
“师兄，请相信我们。”谢婉莹说。
潘世华的心头砰砰两下，让他的手不禁要揪下心口的衣服。
第1394章 原因在这
谢同学再次说了，相信他们两人而不是只是她一个人，再次说明她认可他的能力。
冯一聪的手在他眼睛前面挥挥，不准他这样再望着班上女学霸。
“你告诉我，你怎么知道他行？”靳天宇问，作为患者的主治，他不可能听一句话信任就完事。
“他能了解理解我的技术。这个只是说说不太明白，等我们两人一上手，师兄你看一眼就知道行不行了。如果不行，以师兄的目光肯定能看出来，可以喊停。”谢婉莹道。
她说的没用，会怀疑的人始终要怀疑，不如他自己亲眼目睹来判断。
嗯，她的话是够理智的，而且很抓准时间。靳天宇只是踌躇一个问题：“你们之前进过pci手术室吗？”
心知两位师兄对他们进机房的身体有所担忧和顾虑，谢婉莹说：“我向师兄保证，不需再轻易开机。争取到目标后再开机看最终结果，避免伤害到同学以及自己和患者的身体。”
其他人听她这话的论调：什么？不用再透视了？盲送？
穿刺点很重要，最好透视下进行，确保进入桡动脉，这个人家方医生先做好了。接下来送导丝如果顺利是不太需要再经常透视。问题是这个患者不是一般病例啊。方医生透视下都送不过去，你行？
行，刚她两眼盯着手术间，靳师兄和方医生讨论时不停回放透视图，她对这个患者的血管情况有了自己的判断。若不是没人能搭把手，她早就上了。
“你觉得你能行，还需要有个人帮你忙？”靳天宇不太确定她这些话里貌似有矛盾点。
“是。”只是她一个人做不到，导丝送进的时候同时需要微调患者的上肢，否则会像方医生刚才那样哪怕在透视下会将导丝误入分支。
“你意思是我刚是送去分支了吗？”方医生听见了她的意思，质问为什么透视下看不到分支。
“可能血管的影像重叠了。”谢婉莹说。
如果有两段血管刚好在这个透视角度下呈现截面平行状态，平面透视出来的影像是有可能重叠的，挡住了其中一段的身影。这时候必须换体位从另一个角度进行透视，方能发现问题。
“所以我不是问了你的手感吗？”靳天宇转回头对方医生说。
导丝送进去时突然遭遇这种问题，做操作的医生是难以分身去给患者换体位的，而且估计焦头烂额中，一时想不到从另外哪个角度来做透视能看清楚问题点。此时医生自己的手感可以先起到举足轻重的判定作用，指导医生做下一步的操作。
这话说明靳天宇早考虑过同样的可能性，他原以为方医生早想明白了，没想到没有。
方医生叹出一口气，承认他们是对的，说：“如果我真是误入分支了。接下来，再试一定要全方位透视。”
全方位透视？医生脑子不用了是吧？直接和患者一块吃多点辐射。
靳天宇终于意识到他脑子真浑了，想把他轰出门去，去外头洗下脑子清醒清醒。
控制室里，有的人要差点被捅出大笑。
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