作者:肥妈向善
是黄师兄喊话。迅速转回身去找师兄了。
黄志磊等她走到面前,叮嘱她说:“别乱走,跟紧我,知道不?”
小师妹太好,随时被人拐。黄志磊现在高级警惕了。
谢婉莹点点头。
看看表,黄志磊道:“我们先把病历搬去曹师兄的办公室,再去科室办公室听交班。”
病人的病历放在护士站的病历车上。每次交班查房,各组医生需要病历了,会走去那边把病人病历集中抽走。
谢婉莹跟师兄过去的时候,见病历车上的病历被抽的七七八八了。
“曹师兄分管的是第三组病人。一共十一张床位。”黄志磊抽了病历叠加起来,除了自己抱部分,也让小师妹抱一部分感觉感觉。
手里搂了几本病历本沉甸甸的,因为这些病例夹在铁板夹子里头的方能保护起来。
来到曹师兄的办公室,里头挤了十七八个人之多。大部分是分下来要带的实习生,有跟曹师兄黄师兄的住院医师。主治医师只有她黄师兄一个。
这瞬间,谢婉莹发现到了什么。之前常有人和她说,神经外科最容易留下来,因为最缺人,是真的吗?
再看曹师兄,平常那样爱笑潇洒的一个人,现在表情却是挺肃穆的,一边翻翻桌上黄志磊送来的病历,一边穿上白大褂,对其他人说:“走吧,去开会。”
所有人听令,移动去科室办公室。
科室办公室更恐怖了,狭窄的空间,门口早就挤满了医学生。负责开路的黄志磊喊着:“让开让开,不要挤在门口。”
医学生站两旁让开条路,本科室的医生、副主任、主任,进去后站在了中间办公桌的周围。其他人,要不站在本院医生的后面,要么,被挤到外头去了,只能宛如头上安天线听交班的状态了。
放眼望去,密密麻麻的人群。谢婉莹再看看科室办公室挂的小白板,上面这回终于写了一些东西。她上次来见都是空白的大概是因为集体休春节假。
从小白板上写的资料,再到肉眼可以看见的医生牌子,谢婉莹内心数了数。看来神经外科在场的人员情况大概是这样的,医生共分有五组,每组负责十张床位左右。副高有四个人,包括她的曹师兄、上回见过的吕主任,以及刘副主任及一位姓庄的教授。正高一个,是陈主任。已退休的医生不算。副高和正高每人负责带一组医生组,刚好。
主治包括她的黄师兄一共是七个人。但是,住院医师,至少有十五六个人了。
可见神经外科一直在招人。原因是,谢婉莹想起了师姐们之前透露的小情报,说是等外科楼建好,神经外科要再建立一个分区。等于神经外科是两个区了,所以要提前培养足够的医生。
第186章 科室交班会
如果这个情报是真,神经外科人员是不算拥挤。想想人家江医生所在的普外一,是内卷重灾区,主治十一个,副高八个,住院医师的人数不说了。
国协作为国家重点医院,排名第一,向来名额很宽裕,可同样容纳不了太多医生。2002年才有全国统一的医师职称考试,考完不是说职称必定可以升上去,要等医院聘任。
医院聘任需要科室通过,院领导通过,院长拍板,三重大考。
谢婉莹回想起前两天曹师兄说的话:当医生,不是说想着救死扶伤可以的了。
只想着救死扶伤,说不定连留在这家医院救死扶伤的资格都没有了。
不是说不要救死扶伤,而是说,你医生能救死扶伤的技术能到哪种程度。曹师兄的话反映了残酷无情的现实感。
越过黄师兄的肩膀,可以看见曹师兄帅气的侧脸。想着他平日爱笑的样子,今早上的俊脸肃穆到一丝不苟了。
或许,她对师兄的了解不到百分之一。也对,她对黄师兄了解也不多。现在看看,黄师兄能在同科室里众多住院医师里头杀出重围很快升上主治医师,怎样都是很有两把刷子的。
不清楚自己想去的心外科会是什么样的情况。听说神经外科据说是最容易留下的科室都这个样。谢婉莹心头压力陡增了。
脑袋里浮现出了大师姐为了争取留下在母校附属医院工作,每天焦躁到掉头发,留下来的影子连见却没见到半点,自己会怎样?
回头,她需要帮大师姐向黄师兄问问情况。
“交班了!”吕主任大喊一声。
集体安静。
交班分为夜班护士交班、值班医生交班。所谓交班,是指值班护士和值班医生把科室里头病人的大概情况给同事们说一遍,因为同事们一般上完白天的班回家去了,对于晚上病人的情况不太清楚。
今天交班较为特殊,由于春节假期缘故,停了整整六天没交班,早上负责交班的护士和医生特别辛苦,需要把前几天收的病人以及出去的病人全部交代清楚的。其中包括期间的死亡病人。
只要听见有死亡病人,无论是主任副主任和其他医生,全会皱眉头的。关于死亡病例,值班的会说的比较仔细。
谢婉莹望到了站在所有人前面的王医生,原来这星期大部分是他值班。
昨晚上,死了一个,过年期间只死了一个病人算是幸运的了。
王医生向其他同事介绍这个死亡病例:“前晚经急诊收进科室里的,是脑出血病人,出血量比较大,经劝说收入我们科。病人家属要求不做手术。”
“不做手术?病人多少岁?”陈主任问。
“七十多岁了。中间病人家属好像是打过电话去询问过不是我们医院的人,大概是得知做完手术也不一定会好。”
脑外科病人一个非常重要的特点是,手术哪怕成功,病人的后遗症有些会很严重。
脑损伤是不可逆的。不是什么病人的家庭都能承担起照料的责任来。
第187章 跟师兄查房
七十多岁的病人了,估计寿命差不多了。病人家属想想算了。
“全身有其它疾病?”陈主任再问。
“是。糖尿病,高血压,脚趾头都烂掉了。”王医生说。
吕主任听完,眨了下眼:“这样的情况,急诊劝说他们住院?”
这种情况医生司空见惯了,收了等于白收。病人家属不会给病人治的。而一个脑出血病人本身意识不清醒的了,自己做不了决定的。
吕主任的言外之意:病床本就稀缺,要收,麻烦收想治的,很多想治的都进不来。
当然,吕主任可能更气的是,病人家属同意病人住院了,结果不让医生治,只准备让医生收尸。
王医生耸耸肩头无话可说。
陈主任与两位副主任三人交头接耳,可能等会儿要打电话去急诊过问这个情况,究竟是谁主张收进来的。急诊收病人的医生要被唠叨了。
三位主任说话的时候,交班会等于开完了,一帮医生全往外走,要去查房了。
查房是这样,除了周一主任带全科室的医生集体查房,从全科室第一张床查到最后一张。其余日子为了节省医生宝贵的时间,是各组医生查各自负责的病床。
过年假期的缘故,改为初八大查房。今天各组查各自的。
跟在黄师兄后头的谢婉莹,发现今天黄师兄是有空可以回自己科室工作了。
原来住院总那边起今天算过完春节假调班了。黄志磊不用再负责全院,只需要做大外科的住院总,外科其它科室再调派来两个人和他一块轮班,大大减轻了他个人的工作量。
走去病房,国协的病房大多数为三人一间普通病房,两人一间的偏少,单人间全科只有一两间这样,算是贵宾病房。自己师兄负责的是第三组,具体到每个病人会安排管床医生,这不是副高做的事了,一般是主治以下。病人一般能找到的医生也是主治以下的医生。副高有自己忙的事,不干杂活了。
所有三组医生跟在曹副高身后,此时的曹勇宛如化身成为一位大队长,率领着一支团队,这里头有骨干,也有菜鸟。
跟在后头的谢婉莹往前望上两眼,曹师兄的背影威风凛凛,要有多帅就有多帅。
病人知道他的口碑,一见到他进来尊敬地喊:“曹医生。”指的是那些能说话能动的病人了。
脑外科病人除非康复极好的,大多数躺在床上很难再正常活动。只能说是保住性命,之后要有很长的一段康复时间。
病人总是寄望于可以瞬间恢复到正常状态,在脑外科却很多是不可能的。
国内老百姓不重视早期检查,等发病再来找医生,向来是迟了。
可以想象到,原来神经外科医生必须很有耐心吗?比心理科医生需要更多的耐心?
先走到病房里头最末那张病床,曹勇和可以站立起来走动的二十二号病床病患握了下手。
“曹医生,你觉得我这手恢复的怎样?”
“不错,以后可以当拳击手。”
第188章 神经外科病人特点
病人一听他这话就大笑。
开开玩笑,让病人开开心,曹勇接下来给这位四十几岁的男病人做了下检查,该叮嘱的要叮嘱:“出院了,要去康复科,持续的进行康复训练才行。”
“我知道,曹医生。最好以后不要再来见你是不是?”病人笑问。
“需要好好吃药,在家监测血压,别像这次这样了。”曹勇此时像老妈子唠叨唠叨病患。
谁说外科医生做完手术没事了,病人后续工作需要继续做的。好比老妈子看孩子一样。
这个病人康复的差不多了,可以出院,要腾出床位收新的病人。黄志磊在纸条上记记记,再叮嘱下面的人,出院要写出院病历,要开出院医嘱。在这期间,曹勇和病人又笑聊了几句。
眼看他英俊的笑脸,谢婉莹好像明白了他为什么爱笑。
因为笑吧,可以带给病人欢乐。脑外科病人不像其它科,太多太多需要后期的心理调整了,以后这些患者后半辈子要面对一个功能障碍的身体。所以,脑外科病人抑郁症患者最多。
和二十二号病人说完话,曹勇率人到了二十三号二十四号病人,是动完手术意识状态清醒了但是躺在床上不能走路的。
刚回来科室第一天查房,曹勇亲自给病人进行体查,放心些。
神经外科的查体有神经外科的特色,简单来说,治疗的是脑子,和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样,吃饭怎么样,头面部疼不疼,肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释,其实专业名词一大堆。
检测肢体功能障碍有肌力测试,检查病人神志状态的,有意识状态评分,记忆力测试等。嗅觉、视力,听力等等这些好像是五官科的事,实际上有牵涉到某些神经外科疾病,都需要查。
偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧,病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管,否则怕病人窒息。
方方面面细致的检查很重要,一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人,该做的全面检查早做了,现在查房相当于复查,相对简单些,却是需要注意病人病情的进展转归。
上级医生要负责带教,像今天有点空余时间,可以叫下面的医学生上来给病人做做体查,向医学生提问,医学生回答问题时下面可以讨论几句。
今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历,从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。
应该是黄师兄有意锻炼锻炼她,抱病历查房这事儿,本来是医学生干的活没错。可是,一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想,估计黄师兄当年也是这样过来的,一个人被人训练抱十几本病历本,所以依样画葫芦来训练她了。
医学生抱病历本,是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以,谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后,调整病历本次序,让上级医生随时随地不用找,在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。
第189章 学师兄耍杂活
详细说到这,应该没人认为抱病历本这活简单了。
掂掂十几本铁夹子病历,不止重,而且体积蛮大。
来国协住院的病人多数是多次住院的老病号,过往病历一大堆的,夹在病历夹里头爆满的,翻开的话,夹不紧的情况下,容易病历全部散落出来。
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