回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第543章

第2044章 吃一惊

　　“黄医生，手不要抖，这个地方再进一点，再推点药。”杜海威双眼仔细观察黄志磊的动作，一面做出准确的重要指示。

　　若不是为了堵臀两只手没法抽出一只来打麻药，否则照常规来说是要接生医生自己来打这个麻药的。打这里地方的局麻，需要医生一只手在“因”道里头摸索坐骨棘给针头做引导的，防止打偏打错。

　　根据杜大佬的路线指引，黄志磊小心调整针头方向，调节注射药的速度。总算把麻药打完了，麻药完整起效需要三至五分钟。在这个时间段，抢救工作持续有条不紊进行。。

　　可能见着大家如此冷静，李晓冰越来越不紧张了，疼归疼，不忘苦中作乐对曹勇吐槽：“我老公回来的时候，我估计生完了。”

　　产妇情绪变好是好事。问题是——一帮人可能是在强作镇定。

　　打完麻药的黄志磊退一边去，接过过师弟手里的毛巾给自己猛擦汗，听到李晓冰这话猛吃一惊。听说傅昕恒背后吐槽朱会苍李晓冰这对夫妇与常人不同或许是有些道理的。

　　唐医生给自己老公递上手术剪。

　　会阴侧切术真实情况可能不是拿手术刀切，是用手术剪来剪。

　　医生用什么手术器械，永远是根据实际需要。

　　会阴这個地方，它不是**，它是块软组织，主要由皮肤和一些肌肉组成。广义的会阴和狭义会阴是划分的区域范围不同。

　　广义的话，会把尿道肛门等区域全部包囊在内。狭义的话，单指肛门和外阴之间的那部分。这里的会阴侧切术要进行的地方是狭义的会阴，一般是在五点钟方向。

　　五点钟方向不好理解，可以看看自家墙上的挂钟，对照到手术区域左边往下差不多标明五点的位置即是医生要动手的地方。

　　软组织的性质加上医生的动手视角，拿手术剪是要好过用手术刀来切。

　　剪的时候，同样先需要接生的医生感应胎儿下落的位置再剪。

　　提前剪的话，由于会阴这地方血管丰富，造成容易出血多，会增加感染的机率。延迟剪，是怕来不及起不到作用，一样不好。

　　要做到时机恰到好处的剪，考验一个产科医生的技术经验了。

　　眼前这种臀位助产，最合适的时机是在胎儿的粗隆间径抵达产妇坐骨棘的时候。粗隆在这里指的是宝宝股骨头的粗隆，粗隆的意思即粗起突起的地方，人体不少骨头都有突起的骨性标志叫做粗隆不止单指股骨头。产妇的坐骨棘，医生是能靠手在产妇“因”道内摸到的，平日里医生摸两个坐骨棘距离用来判断妈妈的骨盆横径大小。

　　胎儿的小臀臀落到妈妈骨盆这个位置，相当于宝宝可以开始娩出。

　　之所以之前杜海威必须把胎儿推回去，最重要的产妇“因”道未准备好。两个年轻医生没有这方面的经验导致偏差让产妇过早发力，好在意识到开头错了及时进行纠正。现在大佬到位，重新做好了准备进行侧切。

第2045章 正确引导

　　杜海威手持的手术剪利索地往下剪一刀，是纵切。虽然同样归属于侧切术，只是在剪刀下去的方向上更靠近于六点钟位。

　　医生选取下刀的位置总是要再根据患者的具体情况来做决定，教科书上说的只是常规做法。临床医学是个灵活性很强的活儿，既有强调原则的基础，更要有灵活应变的方式。

　　看老公剪完，唐医生帮老公拿纱块压下产妇切口冒出来的血。

　　“用力。”完全准备就绪，医生向产妇下达发力的指示。。

　　第二产程正式开始。

　　“深呼吸。”曹勇站在产妇身边做出指引。

　　李晓冰深吸口气，在等待自己宫缩痛的刹那，自己加力来推宝宝。

　　其他人全目不转睛紧盯生产情况。

　　杜大佬的手在帮宝宝的小臀臀做引导。这里要区分一点的是，医生助产不到必要关头是不随便加以牵引的，相反，是只用手帮宝宝努力调整体位好适应妈妈的产道从母体脱离。随便强加牵引会容易伤害到宝宝和母体。

　　好像这样的情况下医生是无需用到力了。这也是错的。医生用力从来是要用到精准的位置上，好比谢同学现在用的指尖发力，只在一点上更难更耗体力。

　　外科医生要体力好是这个缘故了。

　　望着望着，站在后面垫脚尖的林昊同学和李启安同学压住一声低呼。总算见到宝宝的小臀臀再次露出来了。和上次宝宝露出来的形体姿态不太一样的是，这回露出来的不是宝宝的单侧臀臀。

　　大佬做的宝宝引导是如公式般的工整，绝不会出现单侧臀臀先露出来这样的不规整。犹如导出公式不规整答案会错，医生引导出宝宝出来的姿势不规整同样会导致难产。这点年轻医生们已经接受教训了。

　　臀位生产宝宝的小臀臀露出来是要两半小臀臀一块露，先后臀部分整齐出来再露前臀部分。这样出来的宝宝体态如同芙蓉出水，好看又安全。臀部出来时呈水平面线的。医生的手伸过去辅助胎臀做外旋来娩出两条下肢。医生的两只手这会儿全放进去了，帮助宝宝像体操运动员做优美转体，臀部牵出来的同时宝宝的左小腿一条再来右小腿一条，直到宝宝下半身完整现身。

　　期间，只听医生一声又一声的指示产妇配合发力：“吸气，呼气，用力——”

　　李晓冰脸上的汗好比河水一样流淌不停。

　　站在旁边的曹勇不时给她擦掉汗，眉眼肃穆，时而目光略带担忧望去斜对面的情况。

　　在这个产程过程中宝宝的脐带同样是重中之重，绝不可以半截掉链子堵住宫口了。一旦发生这样的意外会当场变成紧急事态。

　　负责隔肚皮抓脐带的谢婉莹早已手指发麻，指头的感觉近乎不是她自己的。然而，现在不是放松的时机，相反，是到了越来越重要的阶段。

　　臀位生产最特别的地方在于它的生产过程中是举步维艰越来越难。不像头位生产只要前面的胎头一出来几乎是比较顺畅的局面。

第2046章 变魔法似的

　　原因只有一个，宝贝的脑袋是全身直径最大的地方，最容易卡妈妈产道的部位。臀位生产的时候胎头是最后娩出的，导致产妇和医生根本不敢中间松口气。

　　所有人这口气必须挺到最后，宛如长跑马拉松要在最后阶段冲刺。

　　唐医生给老公递上一条手术巾。杜海威接过消毒过的一次性手术巾包裹住出来的胎儿下半身，这样既可以保暖下宝贝出来的身体以及防止医生的手在宝宝的皮肤留下痕迹。

　　林昊同学他们跑去屋里其它地方找小太阳等取暖工具了，需要给卧室里再加加温。出来的宝宝怕是体温低。。

　　杜大佬的动作骤然间加快。

　　在此刻胎儿脐部出来后，医生必须在八分钟内帮产妇完成生产娩出胎头，否则太容易造成脐带受压把孩子搞到缺氧死亡了。

　　李晓冰一口一口呼气吸气，能同样感觉到自己和宝宝越来越靠近生死关头的一战。

　　好在她成功“诅咒”了自己请来了杜大佬来协助生产。眼前这个情况只有杜海威这样的大佬能把持得住。

　　臀位生产的技巧太多了。后面张望助产画面的医学生和年轻医生几双眼睛望成针孔状，对大佬的动作一幕一幕目不暇接，感觉如同在观看舞台上大变魔法。

　　医生的手握住胎儿下半身逆时针转向，好比拧开盖子冒出魔法奇迹，小宝贝一侧肩头和小手顺溜着这个转动出来了。紧接医生的手抓住宝宝如泥鳅要滑溜出来的顺势，马不停蹄再回转宝宝的下半身，顺时针再转一把，这下子，宝贝儿另一边小肩膀和小手跟着滑溜出来。

　　大佬助产大变魔法的画面，比魔法有趣而精彩。医学生们心头唯有一片片大喊的惊呼声：厉害。

　　宝贝差不多露完整了，只差個胎头。大家的心跳跟随着提到了嗓子眼上。

　　真真是到了最最最后的攻关阶段了。

　　偏偏在这个最关键的节骨眼上，单凭杜大佬一个人操作要把最难搞的胎头拉出来有些困难，非常需要其他人辅助来推妈妈的子宫。

　　“不用，有她够了。”见其他人要上前帮忙自己，杜海威出声截住。

　　人不是越多越好，人多手杂会变成帮倒忙的，临床关键时刻需要的是精兵。

　　谢同学在，她一个人足以应付。这是杜大佬的判定。

　　林昊同学和李启安同学瞬刻望过去谢同学那张脸。

　　不要看谢婉莹同学清秀的脸上仿佛持续保持着定力，没什么表情。实际上，所有人均知道她的力气应该快耗光了。

　　毋庸置疑，她是现场所有人需要坚持最久的那个人。

　　谢医生的手估计早没感觉了。宋学霖望到她苍白的手指时褐眸眯了眯，瞬间能联想到是自己那条到至今没能完全恢复利索的手臂。

　　谢医生叫人最敬佩的地方大概是这了，在其他人觉得不可能的时候她继续在坚持继续不放弃。

　　“莹莹——”李启安同学忧愁的眉毛一翘一翘的，被杜老师这样说后，其他人想上前替她做这个活更不可能了。

第2047章 只能上了

　　大家的目光聚集在谢婉莹的脸上，全在等，等她说点什么。

　　“老师，你准备好，我来推。”谢婉莹没一个字废话，表明的意志充分说明她心里早为此做好了所有准备，要正面承接老师颁布的任何任务。

　　学生这声回答让杜海威很满意：很好，这学生清楚自己在干什么，为什么成为一个医生。成为一个医生是时刻需要有清晰的脑回路的。有时候，真的是除了你自己上，没人能代替你上了。

　　放在眼前这种状况，她谢婉莹不再坚持一下，宝宝很可能死掉。。

　　其他人想突然接替她这個活儿是很难的，难在无法以最快速度内如她抓准宝宝在子宫内的位置，难在不像之前步骤中她已经能和杜老师形成搭档关系，其他人替她的话需要再寻找杜老师的节奏。这些重新摸索全部需要时间。

　　可如今的状况是时间一分一秒全拖不起了。

　　谢婉莹的目光里冷凛了下，一直负责摸母体子宫的她，是和杜老师一样最清楚母体内此时此刻宝宝的状况。

　　不需要老师出声，她也绝对不会让其他人在这个宝宝的生死关头来替代自己。

　　其他人紧随着察觉到他们两人表态下的不妙形势。

　　黄志磊的面色变了变，转身急匆匆走出卧室。

　　感觉到黄师兄出去了，林昊和李启安转个头，侧耳听着师兄咚咚咚的皮鞋声急奔下楼梯的声音：不知是发生什么事了。

　　今天产妇在家里的生产和在医院产房生产最大的不同是，产房里有仪器可以随时监测胎儿的情况而这里没有。宝宝的胎心实际上早发出异常信号了。不过是没有胎心监测仪导致除了杜海威和谢婉莹以外，一帮人只能后知后觉。

　　空气里充斥起火热的气息，四周的人均有些躁动不安感了。大家只是为了在产妇面前继续装镇定。

　　所有人屏住呼吸。

　　医生的手在调整宝贝做最后出炉的体姿，先把宝宝的身体放低，胎背朝上，让宝贝的脑袋与骨盆出口对标。

　　宝贝姿势调整到位了，助手的发力正是时候。

　　其他人想着杜海威发出指示要求助手配合动作，结果是不需要。

　　和杜大佬所说的一样，合格的助手无需等到他这个主刀发令行事，可依靠敏锐的眼力和手感判断出配合时机，做到天衣无缝的衔接。只看，谢婉莹腾出那只手掌落在母体耻骨联合上方的准确位置上，掌心：推——

　　在这个位置上推，是要助力宝宝的小脑瓜赶紧入盆。

　　推，推！

　　母体的子宫在动了。

　　周围的人望着她，不得不服气她的力气能保持到现在有余力持续地推。

　　班里女学霸的大力神称号不是盖的。林昊同学和李启安同学想。

　　产科里隔着妈妈的肚皮给宝宝推这个动作有多吃力，只要在产科试过的人均知道，是要如推土机犁地那样一直保持定力推。好比剖宫产时医生中间力气一旦不足，宝贝的头会猛地滑回去，一切只能再重新开始。