作者:肥妈向善
谢婉莹走去首儿门口。
缤纷的晚霞下一辆崭新黑色奥迪行驶到她面前。谭老师预计是拿到什么大奖金,换新车了。
“谢婉莹,上车。”副驾座上的车窗摇下,露出张熟悉的脸对她说。
认出是许久未见的崔老师,谢婉莹道:“崔老师好。”
后面车门打开后,她见到了同车来的刘笠老师。看来,今晚这顿饭有问题要说了。
上车后,谭老师说好了请她吃饭,问她:“想吃什么?”
崔绍峰给她介绍着:“你谭老师帮你安排了几个用餐点你自己挑选。想吃火锅吗?或是想吃西餐?吃炒菜?或是上酒店去吃?”
“老师,你们决定好了。我觉得都可以。”
“你这么客气做什么?你谭老师好不容易出一次血请你吃饭。”
和一心想花钱的老师客气不行的。谢婉莹说:“吃炒菜。”
路上,与她坐在一起的刘笠老师没说话。显而易见,在大佬表哥和大佬表哥同学面前,刘笠老师紧张得要死。
年轻医生没什么经验,必得挨说的。
到了一家京菜馆,点了几道菜。等菜上桌时,谭克林问起学生:“你打电话给你刘笠老师了吗?”
第2598章 大佬表哥太恐怖
“是。”果然,谭老师知道有事儿发生了。
“你该打电话给我的。”谭克林语重心长对宝贵徒弟叮嘱着。知道这学生插手这件事肯定是因为他而不是其它。
“没关系的,谭老师。”
崔绍峰被他们师徒俩的情感感动到了,想着自己老同学有这样一个学生是三生有幸了,说:“谢婉莹,有没有想过未来来我们北都三工作?你杜老师说你对妇产科不感兴趣,但是应该对普外科有点儿兴趣的。毕竟你跟着你谭老师学的很好。”
刷,谭克林对这老同学侧过脸去:你当着我的面想干嘛?
没干嘛。你培养出来的学生若到我这里工作,我会好好罩着她的。崔绍峰回应道。
谭克林刘海下的刀子眼死锐死锐了。
崔绍峰拿起桌上的茶壶,给老同学倒满茶水:我是实务派,暂时收回自己的话。
是不是当上领导的,皆是如此厚脸皮。谭克林想。
大家谈话时,刘笠缩着脖子,一声气不敢吭。
有感觉,自己表哥要念她了。
谭老师是个很严格的人,在医学问题上可不分谁和谁的,谁都骂。或许对自己表妹会更劈头盖脸地骂。
“你知道你自己错在哪了吗?”谭克林问表妹。
刘笠深呼吸,调整下气息,小声说:“我和患者沟通了。”
“你那叫做和患者沟通吗?你沟通什么了?”质问完这话,谭克林回头再对向学生寻求证据,“你说,你刘笠老师是不是向你说她对患者的牢骚了?”
谢婉莹想起了当初在普外二罗燕芬医生的事。罗医生对患者和患者家属发牢骚时,直接被谭老师叫出病房冷静脑子。
谭老师对于医生对患者发牢骚的事儿是极其不喜欢的。
你发什么牢骚呢?你越发牢骚只能代表你这个医生当的越无能。
为什么人家情愿相信医生朋友而不是相信你,你认真考虑过原因没有?以为只是因为他们熟悉所以病人更喜欢这个医生朋友的话?如果你当一个脑力正常的病人是脑子傻的,你这个医生肯定是当失败了。
好比当初她谢同学更容易获得患者家属的认同,原因只有一个,谢同学做的事情在医学技术上符合了患者和家属的期望值。
你说你为患者负责任,不好意思,我这个大佬光从技术上可以看出你没负好相关责任。
完了。刘笠被大佬表哥刺到体无完肤快羞死了。她的大佬表哥实在太恐怖,能让她再三佩服对面的谢同学竟然能在她的恐怖表哥底下当好一名徒弟。
谭克林把话给表妹撩清楚了:“你是知道的,你们对这病人之前不够谨慎的行为让病人对你们的信任感降低。这点是需要你们以技术去弥补,可你们什么都没做。”
刘笠低下去的脸闪过一丝苍白。
“你说患者高血压有风险给她开一堆检查。结果,你怀疑的风险说不出个所以然。你光是撒网,没有动过脑子想要去捕什么鱼。这是患者最讨厌医生的一点。”
第2599章 责之切
临床上有患者之所以讨厌部分年轻医生如谭老师所言,这些医生怀疑具体方向无能,只能撒网。患者如果对比有能力的医生,会认为这种医生只会开检查其它不会,肯定拒绝让你开检查浪费我的钱。你不要以为我有钱这样也可以这样愚弄我。这是亚希妈妈这部分患者可想而知的心态了。
对患者负责任,不是平白无故开一堆检查,给患者制造没证据的心理压力。你医生认为我这个患者有什么问题,麻烦说清楚不要模棱两可说着感觉怎样。患者找你医生看病是找科学的,不是你医生说神弄鬼凭感觉开检查。
刘笠承认自己技术不足,说:“我有跟她说,可以去找教授看。她自己有医生朋友,可以给她介绍合适的教授。”
人家患者想去找教授看,需要有确凿的医学证据再去找。患者同样怕去到专家面前,被专家喷一嘴子没问题来找我?这样继续在专家面前看病吗?不得重新回来找你?
再有,要分清责任。
“你管人家医生朋友是不是专家做什么。”谭克林对表妹的说法越发皱紧眉头,“她找的是你看病不是她的医生朋友。你投资支股票,一样需要广泛听取各方面的意见。她的医生朋友只是获取她信息的一个途径。你要弄清楚这点。她的医生朋友不是她的主治医生,不用对她的病情负任何责任的,负责任的是你。你是不是觉得她狡猾?她的医生朋友一样狡猾是不是?”
是。刘笠心里知道自己最不爽的正是这点。
“所以你脑子里在想什么?!”由于是自己表妹,更是责之切,谭克林要发火了。
刘笠瑟缩了下身体。
崔绍峰缓和下气氛,对老同学说:“你息怒,慢点说。她坐在这里只能听你批评。”
没人想批评。谢婉莹知道,谭老师最讨厌批评人,所以最讨厌收学生,批评一句都觉得累。
刘笠可以感受到自己在大佬表哥面前只能变成一个字,叫做:蠢。
问题她至今没意识到自己蠢在哪里。
见老同学被气到说不出话了,崔绍峰代替他对后辈说两句:“你表哥想说的是,你脑子该想的是你自己如何当好一名医生,而不是去管人家当医生的事。你无需想患者的医生朋友提什么建议,你该集中精力在怎么增进技术把病人的心抓回来。你在意她的医生朋友是因为你意识里认识到你们两人是在争夺向病人解释病情的话语权,结果是你自己先认输了。你表哥最气的是,你觉得你输了还高兴?我们问你,你以后究竟想不想更多的病人到你这里来看病?”
刘笠的面色一阵青色一阵红色一阵白色。
崔绍峰在医院里当领导的,更是可以在这方面给年轻后辈点明要害:“千万不要以为进了三甲医院与世无忧。不要以为多的是病人到你这里来看病。来三甲就医的病人是很多。”
第2600章 不正常的是徒弟
“当很多人找同科室其他医生不到你这里看病的时候你怎么办?我们科室,每月度要评绩效考核的,事关你的奖金,你未来的升职空间。考核不达标的,领导要当众批评。你要怎么办?你每次遇到病情棘手的病人给上级看,上级不会觉得你无能吗?”
“是——”刘笠的嘴唇哆嗦两下。
“这种困境,不止你们年轻人有。我和你表哥天天一样要面对。年轻人不要轻易把年轻当借口无所作为。你现在遇到的这个病例算比较好的。更刁难的病人多的是。等你在临床经历越多,任务越重,会发现这样的病人是成倍增长的。你躲不了的。你的问题只有一个,心态不对,没有把心始终放在技术上。医生可以什么都不争,唯独技术上不可以不争。”崔绍峰说。
说白了,没有一个病人会想到一个对技术无追求的医生这里看病的。这样的医生肯定是庸医。只要病情转变成有点难在这样的医生手里要死翘翘了。
医生被人尊重是由于是高智商人群,你不思技术是自取灭亡。
说回到亚希妈妈这个病例,谭克林获悉表妹遇到的事儿后是很快和其他同行取得联系了解下,今天把老同学一块叫来正因为如此。崔绍峰再说:“来的路上,我们是问过其他人的,包括你所在科室的主任。你负责产检这块,筛查出患者的高危因素是你做为产检医生的任务。但是,要转到更高级的医生去看时,你是要对患者有个明确的指示。因为你要知道,你高危因素没指明方向,患者也不知道上哪儿找专家。是合并有脑血管风险吗?或是合并有心血管风险?合并有肾病风险?这些专家不同的。如果是简简单单的先兆子痫,是可以在你这里继续看病的,无需转给上面的医生去看。只有先兆子痫进一步发展到了一定指标,需要住院了。这时候,你再去找上级医生,是不是这个流程?所以,你是不是在赌气?你和患者的医生朋友赌什么气呢?”
这是你作为产检医生的技术责任,你甩给大佬是不可以的。只能说,刘笠当医生的情绪是在不知觉中被患者和患者的医生朋友引导歪了。
说实话,年轻医生沉不住气很正常。不正常的是,那种像老医生脾气稳如泰山的。想到这点的谭克林,目光嗖一下落到自己宝贵徒弟的脸上,单眼皮眸子快眯成条缝了:这徒儿,脾气能做到比他更稳。
谢婉莹是在等,等两位老师气消些再说,等刘笠老师情绪缓和点再说。
崔绍峰也发现了,抬头笑道:“谢婉莹,你有什么话就说。”
“是这样的。”见时机到了,谢婉莹从书包里拿出患者的复印病历,“我让她女儿回家,找来她妈妈的病历,包括以前多年的就医病历。”
哦!
瞧瞧吧。这是两个年轻医生的差距了。
刘笠如同被棒槌给敲醒了。
第2601章 症状混淆
她把患者女儿找来,急火急火说了一堆你妈妈病情很严重,你需要注重啊。这种做法,好比什么?好比学校老师,见学生没完成作业,急火急火把家长找来,认为自己很负责任,对家长一顿心痛地批评,你该在家里盯着孩子做作业的。
家长要怎么办?
对啊,你医生这样说,你让李亚希怎么办?
李亚希不得和孩子家长一样发懵。医生啊,老师啊,我本职工作不是医生不是老师,我能力有限啊。你让我干活,你得让我干些我能配合你干的活好吗?
你让我在家里盯着孩子做作业?问题是,为什么我孩子必须被盯着来做作业?别人家的孩子不用?这不是我的孩子出现教育方面的问题了吗?你这老师作为教育家,应该给我这方面的专业解析,只叫我盯着孩子做作业?
同理,我妈妈不听你的话是什么原因啊,医生。她都不听你的医生的话能听我的话吗?我不是医生啊。你这个医生是不是该做出这方面的专业解析?
明白了吧。为什么谭老师说你只会对其他人发牢骚是技术无能。
刘笠声音里哽咽着说:“谢谢你,莹莹。”
之前被表哥和崔领导批评了一堆,可是,她照样不知道如何入手。只有这个谢婉莹同学,把希望交到她手里了。
崔绍峰心里直叹:哎呀呀,这个老同学的徒弟是太优秀了。
刚气到铁板脸的谭克林露出一抹笑意。
谢婉莹坚持自己的想法,说:“刘笠老师你是为患者好为患者着急,这点,患者的女儿一样认为你是个好医生。”
刘笠的脸红了:“不,我做的不够好。”
“临床上,很多病人来就医时,当医生问及她既往有什么病史时,她能给你提起的通常是其他医生给她下的诊断。始终查不出来的时候,只能往她过去的就医病历寻找蛛丝马迹,看有没有纰漏。”谢婉莹说回到技术上的问题。
像亚希妈妈这种高资产人士,平常有医生朋友听医生朋友话的人,肯定十分注重身体方方面面的问题。所有病历资料会完好保存在自己家里。所以,要找出来近几年患者的就医病历不难。
再拿出个纸袋里头装了mr片,谢婉莹说:“患者一年前有过头晕的症状,去过医院检查,认为是颈椎病,做了mr。这张片子她女儿带来了。”
其实来之前,几位同学凑一块有过激烈的学术讨论。无论从检查报告或是从片子来看,患者颈椎病不严重。
不排除亚希妈妈过于关注自己的身体健康,一点小头晕都跑去做mr。但是,今天这个患者复杂的情况,必须让医生从更坏的方面去做各种各样的考虑。
“她就诊是不是只因为头晕?从过去的病历上来看不是的。”
劲椎病有几大特征,除了头晕,最常见的有患侧上肢的麻木发冷疼痛等症状。刚好颈椎病这些常见症状经常与其它一些重大疾病的不典型症状混淆在一起。这将导致在医学上漏诊误诊,最终有可能夺去人命。
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