作者:肥妈向善
管医生不知道的是,今晚急诊科糟糕的状况传到整个住院部风声鹤唳了。
住院部的医生也怕急诊科的人乱来,急诊搞不定随时拖累到整个住院部下泥潭。管医生问为什么住院部的先派实习生下来?那是所有住院部医生认为你急诊的好歹先端正点态度努力给病人看病,否则,谁也兜不了这个底。
住院部自己忙碌起来,没人能下来帮急诊时你急诊医生只能自己干了。
好比现在,林晨容正式告知管医生:“这个病人需要在急诊抢救室留医观察。如果需要做介入手术,需要联系其他医生回来给他做。我住院部上面有病人要忙活的,不可能在这里看病人。”
“你意思说你这个病人不收上去你们住院部?”管医生惊诧。
“没床位,腾床位需要时间的。”
住院部从来哪有说要收马上就收的,从来没有,没地方收病人怎么可能立马转上去。这是急诊医生需要负担起来的责任,不会说你管医生闹闹脾气惯着你。
“不行啊,我一个人——”管医生哭诉。
“我在急诊干活时也是巴不得有三头六臂。”多余的话林晨容不说了。想着院领导是对的,医院里有帮家伙像管医生这样懒到家了是得用鞭子抽打下。
你说像管医生懒到脑子不动一下,行吗?不行的。即使不在急诊值班,迟早在住院部一样出问题。医生干活靠脑子的,身体可以懒脑子不可以懒的。
护士站负责接电话的护士走来通知管医生:“泌尿外科的人说暂时下不来人看病人,让你自己先看着办。”
“为什么?”
“他们病房有病人在抢救。”
“他们可以派个实习生先下来看看情况的。”
之前嫌弃实习生现在不嫌弃了?
问题人家不搭理他管医生了,说:“他们说实习生一样忙,下不来急诊。”
管医生意识到面前的局面不接受他的推卸不是他能控制了,急到他磕巴:“要,要等多久?”
“他们说抢救不知要到什么时候。”护士认认真真地说。
住院部医生肯定不敢借口不下来看急诊病人的,估计泌尿外科现在病人的情况真的很糟糕,比急诊糟糕多了。
管医生的手摸下自己额头,全是汗,思来想去:“打电话给马医生,问他什么时候回来急诊!”
“打过几遍电话了,马医生说他们只能在那个地方等。要自杀的那人不知什么时候愿意自己从桥墩上下来。”护士无可奈何地说。
一旦救护车出去遇到这种情况的是最惨的,一等不知道多少个钟头过去了。不能说人家在那里没跳之前置之不理先打道回医院,到底是一条人命。
医疗资源挤兑通常是各种各样原因参杂在一起,外行人难以看见全貌罢了。
“莹莹。”抢救室门口伸入个脑袋对谢同学喊话,“你过来下。”
本就预备和同学回去神经外科的谢婉莹只好刹住脚。大家掉头看过去,见是班里高冷的林昊同学找上门了。
第2944章 帅帅气气
“什么事?”其他同学问林昊同学。
记得林昊同学现在是去了妇产科轮科实习。
接到林昊的那一记意味深长的目光,李启安领悟到什么,喊话:“是我那个病人吗?”接着,匆匆走过去和林昊谈话。
“你打电话给妇科了?”张德胜不记得李启安同学有去打电话通知谁。
李启安老实说:“莹莹告诉我,可以先通知护士。家属拿结果回来如果一时找不到医生,只要检查结果上标示有异常,直接打电话上去妇科下来人查看病人。急诊病人的时间能节省一点是一点。”
只要有检查结果,不太怕护士代替医生在与住院部沟通的电话里说不明白。护士至少可以照着检查结果念一遍给住院部听。再次显示出管医生有多懒。
其实这才是急诊医生一般正常的处理程序,先给病人做检查,拿到医学诊断证据后再打电话通知住院部。想省时间要这样省,而不是丢病人给谁去处理。
现场众位有了明显对比后望下管医生。
林晨容是摇头晃脑了,再这样下去,这管医生真不如谢同学这样一个实习生想干能干。
管医生的脸晃白晃白,被泌尿科拒绝后终于脑子被事实揍醒了。
他再大嗓门抱怨,再丢锅也没人会搭理他了。
“莹莹,有空来心内科玩。”见谢同学要走出去,林晨容喊一声,要跟对方再联络下感情。
听到有老师特别招呼师姐,米文林和米思然抬起头,望向那位师姐。
“知道了,林老师。”谢婉莹点个头,随之转身同其他同学一块出去看妇科病人。
别说,这师姐穿着白大褂的背影帅帅气气,一举一动均是干练利落,人家真不见得之前是故意刁难他们师弟师妹什么,只是关注急救病人顾不上他们罢了。
想通这点的米文林和米思然两位,面色有点儿尴了。
一行人跟随林昊同学出去来到急诊室走廊,找到那位坐在椅子上的妇科病人。
病人刚从b超检查室回来不久,由于是自己走着去走着回来的,气息稍微有点促。
在病人面前再站了名年轻医生,几位同学无需走近能认出是班长岳文同同学正正经经的身影。
“班长。”李启安他们喊。
岳文同转身见到他们来,迅速把手里的病历交给谢同学。
拿病历,谢婉莹双眼同步观察病人的情况。
肚子疼,必定让患者精神不济。女病人耷拉着脑袋有点萎靡。但患者这个疼,跟那个心梗患者不一样,属于阵发性疼痛,没有面色大白显示出血压骤降休克的危险,比较像是隐痛。
医生暂时没能从患者身上见到明显需要抢救的状况,反而在这种床位急缺的情况下如何安置这个患者,变成让医生有点儿左右为难的问题。
更奇妙的是,这患者忽然记起自己的月经期是几天几号了,向医生强调:“月经正常的。之前有去看过妇科,妇科说是盆腔炎,给开过药治过的。”
第2945章 跟来学习
之前明明道不明白自己的情况,现在能想起,是不是这患者脑子糊里糊涂,或是心理什么毛病,让其语无伦次,说的话不足以叫人可信。
医生一时间似乎没法确定患者前后矛盾的话是否为真。
“没事,我相信你说的。”谢婉莹对病人和家属的话,是点了下头。
其他同学们的目光里对她瞬间充斥出惊讶,思索谢同学这回会是葫芦里卖什么药。
“是不是肠炎,医生?”见病人被病魔折磨很心疼的,家属催促医生下药,“能不能给她现在打个药让她舒服点?”
谢婉莹仔细给家属说:“她肚子疼的情况应该不是消化道问题。”
“是什么?”
b超检查报告单上面提到,盆腔里有肿块,这个肿块是盆腔炎症或是肿瘤,后头是打个诊断问号的。b超医生认为用b超检查貌似是辨别不清楚肿块的性质了,建议临床医生结合临床症状来判别。
医学仪器检查结果并非万能在这样的病例上显示得淋漓尽致。b超误诊率向来是存在的。
正因为如此,林昊和班长是听说谢同学在先找谢同学帮忙分析下检查报告书。
既然b超检查出有包块,需要重新再做一次查体。
让护士姐姐帮忙安排张移动床让患者躺在上面躺平了,好做腹部触诊。
几位同学私下小声问李启安同学了:“你之前没有给她做触诊吗?”
李启安同学老实说:“我来的时候,前面老师给她做过查体了。”
哦。李启安同学认为,急诊科内科值班医生老师技术能力肯定比自己强,至少查体这方面比他能干,再给病人查体是需要找地方安顿的。好比现在需要特别去找张床出来给病人躺。恰好今晚急诊里乱成这样,找张床出来都不容易。
如果真有空余的床和轮椅,早就让病人躺着坐着去b超室检查了,而不是让她被家属搀扶着走着去检查室。
说到查体,尤其触诊是比听诊要更难些的。
听诊对医学生来说,好歹把听诊器放到指定位置后,杂音在那里跑不掉的,能听到是能听到。
触诊要靠手指头去摸,如果异物位于患者体内深处会很难了。这患者偏偏是个身材偏胖的女性。其他同学能理解,李启安同学不给病人做查体另一个顾虑是,他这只混了一年临床的老菜鸟都自认触诊不行。
对比下,之前那对师弟师妹敢口口声声笃定自己触诊不出毛病,是初生牛犊不怕“糊”的自大。
谈到这里,几位同学下意识地回个头。
没料到那两位师弟师妹是真站在了他们身后听着。
“你们?”张德胜不悦地扶下眼镜瞅瞅他们两个。
这两人不叫师兄师姐,师兄大人大量可以不计较了。但是在师兄后面偷听师兄说话为不礼貌的行为,不是高冷可以解释的。
班长岳文同瞧见,问:“什么人?”
“今年刚刚进入心胸外科实习的后辈。”张德胜即刻报告班长。
第2946章 打包票
“来学习是吗?”岳班长这一年过去后是越发沉得住气了。
面对岳班长,米文林和米思然两人是有点儿心虚了,缓慢点了下头。
“向谁学习?”张德胜挑下眉,问他们两个。
来看看师姐。两位师弟师妹不傻瓜,脑子不差,挨了顿骂知道自己错,再一想明白自己是栽在谁手里。跟来后,踮着脚尖望着师姐。
师姐口袋里放着的听诊器在他们的眼里格外显眼。原因在刚入临床的菜鸟,总以为挂个听诊器很帅乎,上哪儿拿出来演示下能表达出医生的技术高超。可人家师姐不是,听诊器不需要用的时候是不用的,安放在白大褂口袋里让其一动不动。
妇科疾病检查用听诊器是很少的。妇科属外科。外科本来除了心脏科用听诊器是少。谢婉莹快养成和其他外科老师把听诊器隔着蒙灰的毛病了。
叮嘱病人腹部放松,谢婉莹的手指轻轻推走患者的腹部脂肪好摸底下埋藏的肿块。摸是能摸到的。肿块如b超报告单上所显示的,并不是很大块。
周围的人望着她那手指,真是温柔至极,而且灵活至极。
米文林米思然眼瞳睁睁,感觉是打开了临床上一扇新世界的门。
“怎样,医生?她拉肚子,医生。”医生说不是消化道疾病家属是听不懂的,只知道明明病人拉肚子医生应该先帮患者解决拉肚子的问题。
腹泻问题不是说医生不给解决。只是在医生眼里患者的症状有主次之分,这名患者的腹泻症状显然没必要急需解决。因为并没有拉到脱水,也没有拉个不停。
其实这患者的腹泻状况是断断续续,因此首诊的急诊内科值班医生怀疑要不要做肠镜,不然搞不太清楚这种不算太厉害的腹泻是如何回事。
妇科疾病导致的消化道症状诸如腹泻是有的,这是很多外行人不知的,也容易被一些医生给疏忽掉了。
谢婉莹再给家属解释下:“她这是盆腔肿块的位置恰好压到直肠和膀胱引起腹泻。所以说不是肠炎。”
“妇科我们去看过病了,医生说没大问题的。可你看,这肚子疼,拉肚子,你说要怎么办?”家属这样说是很怕医生再因为检查不出大问题把病人打发走,回家病人要继续受苦的。
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