作者：肥妈向善
无疑这样手术切口更精准，采用的是非手术常规切口。可以根据病人具体病灶来调整，因人而异做到精确定位。
整个操作过程听起来很美妙，尽显现代医学的神乎其乎。
家属们听着高兴。只有医生自己心里头清楚，要做到真正的精准手术，靠现有医学技术是做不到完美的。有些技术难点未能全部攻克，拦路虎始终存在着。
如果三维立体导航真做到百分之百精准无误的话，不会连曹勇等这样的神经大佬都羡慕小师妹这样的三维计算脑子。
具体来说，三维立体导航最大的问题是它不是实时影像，比起之前介绍的介入手术几乎实时的造影图像差远了。
想做实时图像，首先手术室需要有过强的硬件，如之后国协外科新大楼要打造的高端复合手术室，手术室要配备ct，随时可以再给患者做ct实时影像。再有，一次ct比一次造影价格贵多了。手术里不可能像造影经常做ct来复核。查ct一次这么多张影像图需要合成需要读图，也耗费手术时间。
没有硬件支持的条件下，医院能做的只有在术前再下功夫。
医生根据自己的行医经验初步拟定手术入路，在患者头皮表面黏贴定位标记物再让患者做二次头部ct扫描。
拿出来的二次ct扫描图再输入三维导航系统，此时三维立体图形里头会冒出头皮标记物点。医生利用标记物让现实里的患者头部和三维图像头重合，在医生印象里形成比较精准的对照操作参照图。
为了追求再精准，医生会在成人手术中再给患者上头架。头架上有各种量尺，可以量出患者的头部外形参数。这个操作方法属于有框三维定标，相对上面说的无框三维定标，是神经外科比较原始的头皮切口定位方式了。
说到目前的患者为儿童，儿童是不让用头架的。头架太重，儿童头骨相对成人软弱，上头架怕出事，医生能避免则避免。
哪怕这些前面的准备功夫做的很齐全，很抱歉，手术中的定位可能会继续出问题。这是神经外科微创手术中利用三维导航系统经常出现的误差了，学术名叫做影像漂移，有统计学数据显示这种误差出现率可以达到百分之六十以上。
原因在于，大脑里是有脑脊液流动的，患者的头只要动一动，脑脊液会流动让脑组织产生改变。手术中固定患者头部了，患者头不动，可医生要在豆腐块似的大脑里找东西，要拨开下脑组织，如此下来脑组织的位置形态再发生变化。谁让脑组织软乎很容易被动。
所以要做到神经外科手术的实时精准，除非有实时影像学图片录入软件再调整三维图像。上头说了很多做不到实时影像学录入的原因，因此根本做不到术中实时调整三维影像。
唯一的突破途径是人工智能了，靠计算机自己来实时计算推演脑组织移动后的图像。
第2959章 凑巧
这样的高端智能计算水平，直到了几十年后都未能实现，因此不能指靠计算机了。
为了破解实时的难题，医生会想尽法子，比如在手术中采用超声探头探测来做实时辅助定位。
说来说去，真不如谢同学自身恐怖的三维计算推算大脑，谢同学的大脑可以在这样的手术里头做神预知。从这里可以明白为什么曹勇和宋学霖这样的神经外科人认为她是有多么合适神经外科了。
过多的解释家属是听不懂的，不用多讲，只要家属愿意给孩子动手术签名。
若要动手术，仅凭现有的手术团队是不能做的。医院规定，大手术是绝对需要有副主任医师以上的医生在场镇场子的。
宋学霖拿起手机给上级打电话，不用先通知黄前辈了，先通知曹勇大佬。做不做急诊手术，也得曹勇说了算。
手机铃声铃铃铃响。
办公室里一堆人听出这铃声响起在科室走廊里，纷纷一惊，要从门口探出脑袋去。
“曹医生，你在医院里吗？”周俊鹏离门口最近，见到了曹勇即刻出现的身影，表露出一抹吃惊。
莫非曹勇也是神预知，早预知到今晚要被叫回医院里提早回来了。
这个可能性是没有的。
曹勇手里是拎着公务包和车钥匙回来科室的，说明是有事忽然回医院的。
听到他们说话，曹勇先挂掉手里的电话，问：“你们什么事找我？”
大家均整齐站在门口，脑子里一时是摸不清为什么曹勇会回来。
“有病人吗？”曹勇再问。
其他人反应过来，曹勇真是不知道有病人找他回来动手术。周俊鹏说：“有个孩子从急诊进来。具体你听他们讲，寄生虫脑病。”
“宋医生。”曹勇喊今晚的一线值班。
宋学霖从办公室里头走出来前。谢婉莹先替宋医生道：“是二十二床病人。”同时双手递上病历给曹师兄查看。
眼看她对病例很积极的样子，曹勇不由一笑，估计想的和宋猫一样，她对神经外科病例感兴趣是好事。
随之，曹勇拿了病历先回自己办公室，其他人拿下灯板上的ct片子跟随大佬过去。
坐在椅子上，曹勇翻看了下病历，听下面的人报告患者情况，再看了看ct片等检查报告单，最后说：“去联系麻醉科。”
看来这个急诊手术是可以做了。
一帮人心急的，冲出去打电话给麻醉科了。
宋学霖站在曹勇的办公桌前面动也不动，眼角扫视到谢医生和其他人一起出去后，道：“是那人要来吗？”
肯定是没办法的事。人家不愿意去他小叔那儿治，有事再找他这个医生。病人没有能移交出去之前，他是主治医生总不能放着病人不管。
曹勇双眉的眉尖蹙了蹙，双手摸着手心里的钢笔。
放在台面上的手机再响了。
见是林佳茵的经纪人打来的，说道：他们抵达了住院部楼下正上楼来。
曹勇说：“你让护士去安排下治疗室的床位。”
第2960章 更好的选择
夜班护士本身较少，一个根据医生的指示忙着去安排治疗室的床位，另一个要给孩子做术前准备。
在神经外科，手术术前备皮的话，经常可见的是给患者剃光头。
好在这孩子是男孩，男孩子对剃光头在心理上比较容易接受。
事实上剃光头并不是神经外科医生的首选。可以的话，手术医生并不想给患者剃光头去做手术。主要原因是剃头发本身无论多小心，难免会给头皮带来细微损伤，继而增加术前术中术后感染的风险。所以剃光头的备皮方式只会出现在有需要的手术中。
神经外科的微创手术备皮是不是需要剃光头，不是因为微创的术式肯定不需要，相反，说之前说的三维导航定位系统需要贴定位标志物，那是需要剃光头了。
护士这样想，常规拿了把剃刀过来，只等医生一声令下剃了。
谢婉莹踏入病房后，见到剃刀说：“要剃头发的话我们自己来，他不用剃光头的。”
“不用吗？”护士提出疑问，“他不是要送去再做ct吗？”
“不做。”
如果要做刚才和家属谈话时早就花费口舌去解释了。要让家属理解到这点也不太容易的，毕竟是短时间内做两次ct。
不再次做ct，是不再做神经三维立体导航了吗？
这个要把患者推入手术室后再做决定。谢婉莹不会把话说死，她是想用下神经导航系统的。怎么用，具体要和曹师兄商量。
不剃光头的话，护士免了麻烦，患童可以免除一道痛苦，家属听着高兴，皆大欢喜。再度说明医生的技术最重要。
走到病床边谢婉莹拿手电筒检查男童的神智。像小奶狗般跟在她后面过来两师妹和一师弟，围在她后面望着她操作。
范芸芸时而瞅瞅护士的治疗车，摆出随时给谢师姐打下手的熟练姿态。
站在她这人附近的米文林米思然，其实那两双高傲的目光和态度并无多大改变。他们变的不过是面对谢师姐的态度。
高冷派学霸的特征，只对比自己实力强的人服气，别指望会对其他人卑躬屈膝。
病房外走廊里响起哒哒脚步声，意味再来人。
门口转身进来的两名男性，外套白大褂，里头墨绿色刷手服，俨然是出没手术室的医务人员。
一名年纪大些，一名年纪小些，这种年龄差组合为临床上最常见的师傅带徒弟。
年纪大的男性面容斯文儒雅气息成熟稳重。
年纪小的二十出头，阳光大男孩，双眉肆意飞扬，眼中带有笑的漩涡。
“麻醉医生来了？”范芸芸帮师姐回头看一眼后报告说。
谢婉莹回身，见到那抹熟悉的人影喊：“卢师兄。”
“谢婉莹，今晚你值班吗？”卢天驰走近与她攀谈。
说到国协和其它医院的麻醉科没两样，缺人手是常态。如张医生卢师兄等大佬被迫在有需要的情况下必须跟着轮夜班。
谢婉莹是觉得惊喜，有麻醉师兄大佬在，今晚的手术更有保证。
第2961章 全不是省油的灯
侧身，卢天驰给师妹介绍新来的师弟：“他是吕彦涵，低你们一届，九七级的学生。今晚跟我上夜班。”
新出现的这位吕师弟，不是高冷派了，一张脸笑呵呵的，对谁都可爱可亲的样。
“谢师姐。”吕彦涵大大方方喊她师姐，声音悠扬响亮。
记得吕师弟与另两位在场师弟师妹是同学。吕彦涵退一步时，是问起米文林米思然：“你们怎么在这里？不是在心胸外科吗？”
“周老师带我们来的。机会难得，我们在向谢师姐学习。”米思然米文林回答他说。
听这两人认真的口吻，吕彦涵吃惊不小。
作为同班同学，他太清楚面前这两人是什么生物了。
高冷，而且成绩家庭背景等各方面非常有资格高冷的生物。
“他们三个全是首都四中的学生，在高中时已经是保送生。”卢天驰聊道。
俨然卢师兄与吕师弟接触后，对这些师弟师妹的信息比张德胜同学全面。
吕彦涵说是“天才”，实际上另两位的成绩根本不比吕彦涵差。如卢师兄说的，此三人在高考前被全国最有名两大高校选定保送。无奈，这三人不知是何缘故，对保送去其它专业院校不感兴趣，非要来考国协八年班。
有这样优秀的后辈愿意献身医学事业是好事儿，谢婉莹听着是和卢师兄深觉高兴。
吕彦涵在内心里继续琢磨自己这两位高冷同学。
刚只听这两位同学叫谢师姐的话，不同寻常，应是在他不知情的情况下发生过什么事了。叫人很好奇。
吕彦涵的眼睛，小心翼翼重新打量起这位谢师姐的面孔。这让这位大男孩的阳光形象里露出了点小腹黑的破绽。
三位学霸师弟师妹全不是省油的灯。
相比下，范芸芸得知这三人来自首都最有名的高中之后，面皮紧绷：没办法，对方是首都优等生土著，确实比她范芸芸这个农村小妞在起跑线上高一大截。
了解完病人的信息，卢天驰快言快语道：“急诊手术不要浪费时间。这样的手术肯定是要做全麻。我再去问下你曹师兄的意见。”
“曹师兄在他的办公室里。”谢婉莹应道，准备带卢师兄过去找人。
转身要走的时候她忽然意识到：潘同学和耿同学宋医生他们人呢？
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