作者:月半蔷薇
一个个的,特么的全是人精。
当然,心里再是骂骂咧咧,宋民迎也没跟两个年轻人透露丝毫,担心他们压力大,做手术时束手束脚……
他不知道的是,许晚春跟曹景梁都是聪明人,心里跟明镜似的。
只不过清楚军令如山,没有拒绝的余地,所以才懒得说。
几人迅速爬上车,小战士启动车子,从专用通道离开时,留着胡兰头的女登记员打开保密本:“请几位先报一下调令尾号。”
核对完调令,卫旭平递来文件袋,与一个手电筒:“将就着看吧。”
宋民迎伸手接过,一句话也没说。
知道老宋在不高兴什么,卫旭平很是理解,所以好脾气的笑笑……
病因不复杂。
弹片伤导致肺动脉主干分支破裂。
白天已经做了血管结扎手术。
只是结扎后血流中断,肺组织缺血性肿胀,眼看就要心衰竭了,必须二次开胸。
结扎不行,只能选择修复。
可修复的成功率比结扎还要低……
宋民迎将病例递给年轻人:“你们也看看。”
夫妻俩打着手电筒很快看完……
卫旭平试探:“怎么样?小许同志觉得有几分把握?”
话音落下的同时,许晚春就感觉到小腿被师兄轻轻踢了下,她不动声色的露出一个腼腆的笑:“没看到病人之前不好判断,不过我还是个新人,说起把握,肯定不能与老前辈们相比。”
本来提着心的宋民迎咧了咧嘴,无声得意……瞧!他的学生就是这么会说话!
曹景梁……(≧≦)他家桃花儿就是聪明。
第100章
车灯刺破夜色。
轮胎在沙石路上摩擦出短促的嘶响。
几人迅速从吉普车上跳下来时, 焦急等在医院门口的胸外科主任谢岩庭,已经大步迎了上来。
情况紧急,寒暄什么的没有必要, 他单刀直入:“老宋, 快!咱们边走边说……”
从接到通知,到马不停蹄赶来,时间已经过了四个多小时,患者情况每分每秒都在变化,宋民迎脚下生风:“现在什么情况?”
谢岩庭压低声音:“很不好, 收缩压∠80mmHg, 已经准备注射去甲肾上腺素维持了,必须立刻手术。”
提到这个, 宋民迎就恼火:“你们就不应该拖到现在。”人都快要休克了。
谢岩庭也没办法:“不拖怎么办?二次开胸,半小时内必须完成缝合!你们又迟迟不到……如今只有血管修复这一条活路,可我们出手, 成功率不足百分之五, 老首长亲自看着, 谁敢接?”他倒是愿意尝试,无奈老首长听说了新型器材, 死活坚持要等,他能怎么办?
宋民迎依旧不愉:“那也不该推我学生出来。”
这话谢岩庭不爱听,皱眉道:“老宋, 我承认大家或多或少有些私心,但绝不至于龌龊到推年轻人出来挡枪,实在是小许同志设计新型手术器材的本事,入了有些人的耳……”
宋民迎当然知道老谢说的是实话,毕竟他那学生, 无论是改良器材,还是在实验室试验的成功率,都是瞒不住的,可他还是恼得很,正要再说什么,就见又有几人小跑着迎了上来。
其中,一名三十多岁的青年走到谢岩庭身旁:“主任,患者已经推进手术室了,我领几位同志去做术前准备吧。”
谢岩庭眉头皱的死紧:“行,我也一起去。”
青年觑了眼宋主任,才问:“您也参与这次手术?”
谢岩庭:“废话,我做二助。”他要是真临阵脱逃了,往后也不配做个医者了,再说,他也想看看,改良后的器材到底是不是真有提升,缝合技巧又是什么。
青年……全国最顶尖的胸外科大拿,给一个小小的主治医师当助手,还是二助,他突然就有些羡慕小许医生了呢。
谁也没注意到青年医生的酸溜溜,盖因他们的注意力,全转移到了消毒室门口的几人身上。
看清站在最前方的人老爷子时,许晚春的呼吸都不自觉放缓了……
她完全没想到,患者的家属,会是后世在电视中出现过的,了不得的将领,怪不得……
老首长显然了解过紧急借调过来的医生情况,所以,他锐利的视线直接定在了唯一的女医生身上,嗓音洪亮:“听说半个月前,小许同志修复血管试验就连续成功了八十几次……我也不问你有几分把握,我只告诉你,里面躺着的是老头子手底下的兵,是英雄!你必须使出全部本事将人救活!”
原来是兵嘛……许晚春一把按住想要为自己说话的师兄,敬了个军礼,态度很是冷静:“报告首长,我会尽力!”
老首长强调:“一定要尽全力!!”
“是!”时间不等人,许晚春应完便与其他人一起进入消毒室……
洗手、穿衣、戴上纸质手术帽,再由器械护士帮忙戴上橡胶手套。
待准备就绪,再踩着消毒液浸泡过的麻布地垫,进入手术室……
=
手术室内。
低温麻醉已经建立。
宋民迎没有将整台手术都交给学生。
总要有人分担风险,所以,开胸由他主刀。
原切口入路后,暴露在众人视线中,肿胀至两倍大的淤血肺部呈暗紫色,代表着组织没有坏死,情况不算最糟糕。
所有人都松了一口气。
这时,带好放大镜的许晚春替换下了老师。
而这些日子,在实验室与妻子配合默契的曹景梁直接站到了一助的位置。
慢了一步的宋民迎咬了咬牙,把谢岩庭从二助的位置挤了出去。
“……”谢岩庭咽下到嘴边的脏话,努力寻找最佳观看视野。
许晚春没心思管几人的眉眼官司,低温麻醉,允许血管阻断时间在6至8分钟。
她必须在6分钟以内完成血管缝合。
许晚春手持血管剪,将之前的结扎线拆除,并用肝素盐水冲洗管腔后,发现血管壁存在明显的挫伤,原结扎线处组织肉眼可见呈灰白色:“需要取5mm心包补片。”
说话间,她已经用镊子提起心包,并接过师兄递过来的注射器,注入3ml空气。
待形成操作空间,又接过师兄递来的包心剪,45°切入,取一片1.5*0.8cm的组织。
曹景梁适时递上0.625%戊二醛,等心包补片浸泡进去,便开始三分钟计时。
二助宋民迎则准备起后续需要漂洗的生理盐水。
这厢,曹景梁一心二用,完全不用师妹吩咐,便用“三指法”牵拉肺组织。
血管暴露出来,许晚春开始修整断端,她声音冷静:“外膜剪。”
话音刚落,剪刀入手,45°切除3mm外膜后,又道:“内膜剪。”
器械护士看着抢了自己工作的谢主任,敢怒不敢言。
许晚春太过投入,完全不知道是谢主任给自己打下手,待她垂直修剪出正常内膜层,口径剪也适时递了过来……
待测试好血管张力,心包补片已经经过三次浸泡,并修剪成了椭圆形。
许晚春用的是六定点吻合法:12点位置全程外翻缝合……6点位置反向进针补片……3/9点位置针距1.2mm连续缝合后壁……
完成16针后,以每秒5ml的速度,匀速灌入20ml的肝素盐水进行压力测试。
待确定补片膨隆度均匀隆起2-3mm,一直紧盯的几人浅松一口气。
又观察了三分钟,确定无活动性喷射出血、渗漏∠0.5ml/min、补片无渐进性膨出、3秒内静脉充盈……众人又松一口气,开始关胸。
许晚春做肋骨固定时,曹景梁双手对抗牵引。
许晚春胸大肌缝合时,曹景梁操作组织镊“三点点提”。
许晚春肋间肌缝合时,曹景梁小拉钩保护神经血管。
许晚春缝合前锯肌时,曹景梁维持肩胛骨外展位……
分明是第一次配合手术,两人却极有默契,甚至连对视的眼神都节省了。
待许晚春完成最后的皮肤缝合,开始上药包扎时,曹景梁又检查起了患者的基本体征……
真的很精彩!若不是地点不合适,宋民迎都想鼓掌了。
而头一次见识改良器材的谢岩庭直接走向,因为高度集中精神,陡然松懈下来,有些脱力的年轻医生:“0.3mm不到的血管,能缝合成这样,确实改良的很成功……尤其那个阶梯开放流血的方法实在是妙,避免了复灌损伤,这个可以录入《战伤血管修复指南》中。”
说到这里,想到上次失败的病例,又遗憾道:“前些天,我用传统方法做了与这台类似的手术,术后三天补片挛缩,手术失败,你这个……缝合张力控制的恰到好处……真是后生可畏啊。”
学生被夸,宋民迎比当事人还高兴,都不待许晚春谦虚两句,他就先得意起来:“所以说,我这学生是个天才!”
实际学了二十几年,且在后世见识过更加先进技术的许晚春……心虚。
谢岩庭不理得意洋洋的老宋,热情邀请:“想不想调来咱们医院?你若是愿意,我一会儿就去打申请。”
这话一出,宋民迎先不干了:“好你个老谢,你这是明目张胆挖墙脚啊!小许可是我的学生。”
谢岩庭皱眉解释:“我没想挖你的墙角,只是觉得,咱们医院才是全国最顶尖的,小许调来这边,能接触到更多复杂的病例,还能有更好的前途,还有小曹同志,我看过他的履历和参与的手术,他想调过来也是一句话的事……”
宋民迎一噎,明白他说的是实话,但凡有些追求的医生,谁不想来最顶尖的医院工作?这里接触的可全是大领导,说不准哪天就被调去给首长们做了个人保健医生,那才叫风光。
想到这里,宋民迎心里拔凉,下意识看向两名年轻人。
许晚春正小声与师兄说话,见师父瞧过来,立马弯了弯眼:“谢主任太过抬爱了……我目前的优势不过是改良器材,与几百次的试验……等器材推广下去,所有医者都能灵活运用后,我的优势也就没有了,所以,我还是在沪市好好锻炼,等过些年凭本事上调,才能服众!”
当然,未来十年,偶尔借调可以,但让她常驻京市,近距离接触各个岗位的领导,那是绝对不可能的。
高机遇代表着高风险,尤其在知道后面几年的走向,她还敢一头扎进来?简直就是疯了!
两位主任不知她心中的真实想法,一人欢喜,一人失望。
欢喜的自然是宋民迎……学生保住了。
失望的则是谢岩庭,他想说,他全程不错眼的围观了手术经过,确定小许哪怕没有这些改良器材,也算得上顶尖水平了,委实不用太过谦虚。
只是这会儿还有麻醉医生、跟两名护士在,到底不好细劝。
而这厢,担心谢主任再说什么,许晚春赶忙去检查患者的术后体征。