作者:月半蔷薇
待找出弹片后,要求血管优选修复, 而不是结扎……
坦白说, 以目前的医疗环境,手术很有难度。
“老师, 要查房了。”黄敏过来提醒。
“来了。”许晚春将病例锁好,套上白大褂,挂着听诊器开始今天的第一次查房……
患者从N市军区医院转移过来, 并不代表就立马可以做手术了。
术前还需要很多准备。
从基础评估与检查, 到术前讨论与审批, 再到患者的状态调整。
待患者体温降到38°以内,浓痰减少, 正式手术时,已经是4天后了。
这台手术,不管是从哪一点看, 都很重要。
所以,除了许晚春这个主刀手外,还有两名助手医生。
其中,宋主任亲自担任了一助。
外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手,再加上巡回护士。
另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……
总而言之, 不管是许晚春,还是医院,为了这台手术,都做了万全准备。
麻醉师通过面罩,开始逐步开放□□吸入麻醉:诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……
直到35分钟后,患者呼吸平稳、肌肉松弛,痛觉消失、瞳孔缩小,对光反射减弱、角膜反射消失。
一直监护着的麻醉师才看向主刀,示意麻醉成功。
许晚春点了点头,宣布手术正式开始。
巡回护士看表记时间时,许晚春也拿起了手术刀,沿右胸第6肋间(弹片投影区),切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。
再逐层分离背阔肌、前锯肌……
待暴露胸骨后,宋民迎上前慢慢撑开胸腔。
许晚春再次上前,切开肋间肌与壁层胸膜,手动分离胸前黏连后,暴露出了右肺下叶。
X光的影像很模糊,无法精确深度,到了这一步,只能触诊定位。
许晚春戴了无菌手套,右手探查肺叶表面,细细寻找起弹片导致的硬结,或异常波动感。
待摸到右肺下叶背段时,总算感觉到了硬物。
“找到了。”许晚春抬手:“长止血钳。”
器械护士立马递上。
许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织,开始逐步切开脏层胸膜及肺实质,再向深部钝性分离。
这一步很重要,很容易伤到支气管和血管……
7月份,沪市的温度很高,哪怕手术室内放了冰块降温,极端专注下,许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。
她眼皮都没动一下,沉声:“擦汗。”
护士长立马上前,用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。
待护士长退开,许晚春继续分离肺腔隙,直到大约两三厘米深时,总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。
直到目前,一切顺利。
许晚春无声轻吁一口气:“吸引器。”
待用吸引器将附近的脓液吸附干净,宋民迎递上青霉素溶液,用来冲洗脓腔。
“刮匙。”用护士递过来的刮匙,小心刮除单片表面的肉芽组织,再用钳夹夹紧弹片边缘,缓慢旋转着,将其拔了出来。
“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时,宋民迎量了尺寸,有1.2厘米了。
“确实不小。”许晚春随口应了句,又用纱布压迫渗血位置后,开始仔细确认还有没有残留的碎片。
等再三确定没有残余,便开始脓腔附近的坏死肺组织修剪……
再后面,血管做缝合、支气管检查、在第7肋间置入橡胶引流管、关胸、逐层缝合皮下组织及皮肤。
器械护士同时核对起了纱布、缝针、止血钳等,医疗器材的数量。
等敷药包扎好,许晚春宣布手术完成时,巡回护士那边立马报时:“3小时58分。”
宋民迎看向学生:“没事吧?身体怎么样?”
许晚春摇了摇头:“还好。”虽然有些累,但是真的还好。
学生全副武装,只露出一双眼睛,什么也瞧不出来,宋民迎还是很担心:“你先找地方坐着,出去后再让我摸下脉。”
“好。”许晚春想推广医疗器材,促进手术的成功率没错,但她也是很宝贝自己跟孩子的,所以听话的坐去角落等待。
当然,之所以敢放松下来,也是因为后续由麻醉师跟护士长实时监测患者体征。
一站4个小时,还得全神贯注,宋民迎有些吃不消,来到学生旁边,僵硬坐到凳子上,才稍微舒坦了些:“手术完成的很好,在老师看来,没有任何的瑕疵……在没有术中影像的条件下,无论是处理深部纤维化包裹的弹片与脓腔,还是血管缝合的水平,这次的手术相较于从前,都有了很大的提升。”
他没说的是,晚春目前的水平,应该接近国际水准了。
想到这里,宋民迎又是骄傲,又有些感慨:“你成长的太快了,已经远超老师。”
许晚春本来还在担心患者后续的监护中会有感染,那才是致命的。
这会儿听到老师的话,眼皮急跳:“老师,您这话太吓人了,我不过是占了改良器材的优势,又在缝合血管上,做了很多次练习,其余要跟您学习的地方还多着呢。”
宋民迎无奈:“老师说的是实话,也是真心实意为你高兴……这世上总是有那么些人,天生就是吃医生这碗饭的,你啊,委实不用过度谦虚。”
可她不是啊,前世今生拢共学了24年医,一刻也不敢松懈的许晚春,再一次被冠上了天才光环……就很心虚。
又等了大约50分钟,麻醉师喊人:“主刀,患者恢复自主呼吸跟意识了。”
许晚春立马上前,确定患者的切口包扎牢固,胸腔引流管连接水封瓶无漏气,引流瓶中的鲜红色也没有过量,才道:“可以转移了。”
转移由麻醉师与二助,还有护士接手。
许晚春和宋民迎则相携出了手术室。
手术室外,患者的家属与警卫员还在等着。
叫许晚春意外的是,院长居然也陪在一旁。
“医生,手术怎么样?”
“医生,我家老祁没事吧?”
许晚春扯掉口罩,面对术前多次因为她的年纪质疑的患者家属们,温声安抚:“放心吧,手术很成功。”
听到好消息,一直吊着一口气的患者妻子腿下一软,整个人差点跌坐到地上,被她拉拽着,很是狼狈,她却完全顾不上,几乎喜极而泣:“谢谢医生……谢谢医生……”
许晚春本来还想说后续还有感染的风险。
只是话到嘴边,又怕家属这会儿承受不住,便将到嘴的话给咽了下去,转而交代起后续的监护注意事项。
虽说她跟护士们会一直跟进,但家属能配合自然最好。
这厢,院长在宋民迎口中知道了手术的过程,看向年轻医生的眼神,那叫一个火热。
小许医生可不仅是将手术成功率大大提升。
这是将他们沪市军医院狠狠露了一次锋芒啊!
实在是个好同志……
看样子,后面得多多安排疑难杂症过来,务必将她磨炼的更加璀璨锋利才好。
直到……提起全国胸外科的医生,所有人的第一印象只会是他们沪市军医院!
这么一畅想,等家属们离开去往病房后,院长很是鼓励了小许医生一番,才匆忙离开。
他要亲眼去瞧瞧患者的情况!!!
总算清净了,师生俩相携去往水池的路上,宋民迎再次提醒:“这次手术,被全国各地医院关注着,如今成功了,后面几个月……你要做好心理准备,如果孕后期身体吃不消,就直接拒绝。”
“我知道的。”按许晚春的计划,等怀孕7个月,她就不会再接疑难手术了。
然而,计划赶不上变化。
她的身体,被师父,也就是曹秀老中医调养的实在是很好。
半年后,时间来到1965年1月12日。
离过年还有20天,怀孕8个月的许医生,才正式告别手术室。
当然,她之所以敢这么拼,盖因家里全是专业医生。
各方面调理下,哪怕孕晚期了,许晚春也没长胖几斤。
穿上厚实,或者宽松的衣服,更是不怎么瞧的出来。
这也是她敢怀孕8个月,还坚持上手术台的主要原因。
最最重要的是,辛苦五个月是值得的!
现在的许晚春,如老师预料那般,以23岁的年纪,成了全国胸外科医生中,金字塔般的存在。
叫人欢喜的事情远不止这个。
即将新年,她总算等到了晋升到正营的任命书。
办公室后,看着学生喜滋滋的上下翻看任命书,宋民迎也是满面红光:“已经是正营了,虽然职称不能变动,但是单人办公室可以配备了。”
这话一出,许晚春的眼珠子总算从任命书上挪开少许,惊喜问:“我能自己一个办公室了?”
哎呀呀……小许医生,厉害呀!
第129章
见学生的眼睛都瞪圆了, 宋民迎好笑摆手:“这么吃惊干什么?副主任旁边的那间空办公室就是留给你的,你想什么时候搬过去?”
那当然是越快越好,不过未免叫人诟病, 说她轻狂, 许晚春便说:“等不忙的时候再搬吧。”
宋民迎抬腕看了眼手表:“还有一个小时就下班了,还有什么需要忙的?”
许晚春嘿嘿笑:“我这不是担心被人说太过迫不及待了嘛。”