作者：金面佛
但也正是因为如此，所以有些事情容易被忽略掉。比如说，产妇的凝血功能如何？
余秋指着出血点，表情严肃：“这很可能是全身性疾病。肝功能，她的肝功能怎么样？我没有看到报告单，赶紧检查。”
眼下产检的概念基本上没有，即使是城镇居民，怀孕也就是等着生。真正去医院做检查的少的可怜，因为怀孕是一件很自然的事情。大家也不把它当成生病来看待，既然这样，为什么要做检查呢？
而肝功能一般得在空腹的时候进行检查，肚子疼来医院生孩子的，常常都等不及抽血查肝功能就已经把孩子生下来了。
手术医生赶紧招呼护士帮忙再抽一管血。她已经有些慌了，因为产妇的出血过于邪门。她都想到了羊水栓塞，只觉得实在太可怕了。
余秋一边翻看病历，一边追问产妇的情况。病历当中的病史写的很详细，产妇一周前曾经感冒，感觉肠胃不舒服，不太能吃得下东西。
余秋追着问：“你的感冒除了胃口不好之外，还有没有其他症状？”
产妇想了想：“就是打了两个喷嚏吧，反正我感冒的时候胃肠道反应特别重。大夫说我是胃肠型感冒。我也没吃药，就喝了点开水，然后天天喝白粥。”
余秋在心里头飞快地分析，这可未必是感冒，也许跟肝功能有关系。这回检验报告发回来的非常快，检验科的老师直接跑到了手术室。
情况不好，病人凝血时间严重延长，纤维蛋白原下降的一塌糊涂。至于肝功能，肝酶基本上正常，但是胆红素很高。
余秋立刻一脑门子汗，这人的肝酶不是没升高，很可能是升高了之后下降了。
临床上有种情况会出现这样的表现，肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，所以胆红素出现上升。同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，进行性耗竭，因此转氨酶不高的现象。
这叫胆酶分离，往往提示急性肝坏死。
再结合产妇的病史，胃口不佳，凝血功能异常，结合在一起，就是一例罕见的产科凶险疾病——妊娠期急性脂肪肝。
这病发生概率低，但起病急骤、病情凶险，进展迅速，常伴肾、胰、脑等多脏器损害，危及母儿生命。最要命的是，在缺乏详细的产检数据时，它往往会被忽略掉。
余秋苦笑：“这应该不是羊水栓塞，但情况也差不到哪儿去了。按照DIC的标准上治疗吧。输血，全血跟血浆全都要，能有多少血，通通拿过来。”
手术室又变成了战场，所有人都忙着抢救产妇。
家属还在外头等待。他们是见到了小孩，但是始终不见大人出来，就开始心里头发慌。既然都已经生，那为什么还老是把人留在里头不放出来呢？
可惜没有任何医护人员能够停下来详细跟他们解释。他们收到的只有硬邦邦的几句话，产妇情况非常危险，医院正在竭尽所能抢救。
没空解释，能够解释清楚究竟发生什么事情的医生护士正在参与抢救，没有办法分出身来。
而有空出来跟病人交代的又所知有限，讲不清楚究竟是个什么状况。
这就是临床上尴尬的地方。参与诊疗过程的医务人员往往要接着参与抢救。因为他们接手过病人，对病人的情况更了解，做起来也相对的更加得心应手。
于是他们就没有办法分出去，跟患者家属进行沟通。而等在外头什么都两眼一抹黑的家属只能焦急地继续等待，他们的情绪没有人去安慰。
矛盾往往是在这个时候发生的。产妇丈夫等了许久都没有人跟他讲清楚他老婆到底怎么了，已经在焦急地踹手术室的门。
他想看看他老婆，他害怕，他害怕他老婆死的时候身边一个亲人都没有。他们才刚刚有了个孩子呢，他怕死了。
1975年的医院手术门压根不是那种高大上的金属铁门，而就是普通的木门，根本扛不住踹。
手术室的护士跑出去阻止病人家属：“你们够了吗？不要再吵了，我们是管你们还是管病人？她情况非常危急，我们在抢救。”
可是这样的话并不能安慰产妇的丈夫，他也急得大喊大叫：“你告诉我我老婆怎么样了呀？”
护士突然间哭了起来：“你还要怎样？她命悬一线，我们所有人都在忙着抢救。血不够了，我们都在抽血，你们还要怎样？”
余秋跑出来喊护士，还要血，继续输血，不然的话这人肯定得死。
护士哭着指着余秋：“她从昨天早上进来开刀到现在，一分钟没合眼睛，连厕所都不敢上。你们还想怎么样啊？”
外头聚拢的患者家属们朝手术间门口涌过来，全都看着余秋。她就是那个小秋大夫吗？哇!从昨天早上到现在，那可是30个小时了，她居然一直都没有离开，始终在手术台上给人开刀？果然是雷锋式标兵，果然是全心全意为人民服务。
有人大声喊着，安慰产妇的丈夫：“你着急什么呀？主席都已经把最厉害的大夫派给你老婆了。”
其他人也跟着纷纷指责，觉得他家不像话，这个时候怎么能够打扰大夫呢？大夫都忙死了，管了你，到底要不要管你老婆？
余秋趁机大喊：“有O型血的同志吗？知道自己是O型血的同志麻烦你们去那边排队化验。我们有个产妇刚刚当上妈妈，她情况非常危险，需要大量的输血。”
原本吵吵嚷嚷的人群三三两两有人走出来，还有人冲着护士喊：“我不晓得我是啥血，我化验看看哈。”
余秋连连点头，大声道谢：“谢谢！抽完血之后，麻烦你们在原地等会儿，食堂会送营养餐过来。”
她推着护士，又朝手术室的方向跑。
现在的情况主要就是支持治疗，输血还不够，得做血浆置换。
这个病烧钱的很，是一场艰难而持久的战役，不是说今天情况稳定下来后面就没有危险。
但唯一庆幸的是，她的孩子已经生下来了，不需要再想办法终止妊娠。
手术室里头一直忙碌到吃晚饭的时候，病人的情况才相对稳定。这个相对稳定说的是他们经过了病人昏迷又苏醒的过程，然后将他送去了重症监护室。
这个重症监护室也是本次海城大地震发生之后，为了方便治疗病人，由京中部队医院帮助鞍山医院新建起来的。
后面的情况，产科大夫已经帮不上什么忙，主要就是看ICU医生的造化了。
没错，当大夫的就是如此悲观。时时刻刻都祈求老天爷帮忙，千万不要故意为难人。
余秋觉得自己也应该去给这个产妇烧一炷香，求求各路神明行行好，她才刚当上妈妈呢，她还这么年轻，她应该好好活下去的。
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