作者：肥妈向善
所有人想明白了这个逻辑后终于挪动脚步大撤退了。
人散的差不多。聂加敏示意护士把门关上。
门一关，抢救室内总算是清净了。
嗯，安安静静的抢救室才是抢救患者的地方。聂加敏满意了，心情好点了，指示身旁的学生：“b超机。”
聂老师是着急下诊断，谢婉莹和周医生商量：“b超机能移动过来吗？或是我们推病人去b超室？”
“不用，他们把机器推过来。”周医生回答说。
b超机不像ct机基本固定住不可以移动，只是那时候没有便携的b超机，机器较为庞大要移动时可能需要两个人以上推。不过这会儿如果真能把b超机推到现场显而易见对患儿是有好处的。做b超的时候顺便做腹腔穿刺术，不怕穿错同时可以明确诊断。
门板传来咚咚两声，b超机送到了。
b超医生把探头放在了小朋友的肚皮上，仔仔细细来来回回地探测患儿腹腔内脏器情况，确定着肝胆胰脾有无受损。
聂加敏和谢婉莹站在了b超医生身后，跟随观察b超机显示的图像和数值。
“应该暂时只有脾破裂。”反反复复做了几次探测，b超医生向首都大专家报告时心头忐忑，简言少语了。
如此简单的汇报如同没汇报一样。至少周医生听来是这样的，叫b超医生赶紧写检查单结果。
这头聂加敏却是转过身，直接和学生说道：“需要立即做手术。”
周医生一听这话，“啊”的一声：“真要做手术？”
这个孩子本来急送医院是紧急情况了，手术的概率很大。但是，脾破裂并不是说马上急做手术的，也可以有保守治疗的时候。
脾破裂的等级分为四级。像第一级的只是脾包膜撕裂是可以尝试保守治疗的，像二级开始有脾实质的破裂基本是需要手术修补脾脏了。
第904章 辩论转不转院
到了三级涉及到了脾门破裂和四级最严重到脾严重碎裂了，需要考虑的是摘除整个脾脏了。
周医生如此诧异的原因在于，这个患儿到县医院的时候他已经先阐明了，这里的外科不具备给婴幼儿做手术的条件，没有医生能做。
“只能送上面医院去了。”周医生急急忙忙对谢婉莹聂加敏他们说，叫护士打电话联系就近市里能接受患儿的医院。
见周医生前辈可能没听明白聂老师的意思，谢婉莹帮老师补充下说明：“周医生，不送去市里的医院。聂老师的想法是，患儿必须在这里的手术室做手术了，因为时间来不及送去市里的医院的。”
周医生坐立不安急得跳脚，对她说：“你不是不知道，我之前不是和你说过了吗？没人做。给患儿先打点滴输血，打多一点，尽可能保住她的命送到市里的医院去，那里有医生给她做手术。车程大概是两个小时左右可以送到的。”
“两个小时太晚了，她脾门破裂，整个大出血。”谢婉莹道。
她的这话引起了聂加敏的留意。转过头，聂加敏望着她的眼里掠一抹光：想刚那b超医生简单一句话报告而已，她怎么听出来的脾门破裂，除非和他一样是自己看懂b超的图像了。
“不会不会。”周医生坚持自己的主张，看出来他是很怕患儿死在这里的手术台，对谢婉莹表达了强烈不悦，“我看你只是个学生，没见过这样的病人。我见过很多类似的病人了。比她严重点的都有，可以安全送到市里头做手术的。”
“比她严重的话有多严重。有她这样再不行腹部探查尽快止血的话，失血量将是不可想象的，她是婴幼儿。”
周医生听完她这话诧异万分：“你从哪里得出这个结论的？”
“脾门破裂，脾动脉脾静脉破裂，你再叩诊下她的腹部有移动性浊音了。”谢婉莹说。
腹部移动性浊音的话，成人是逼近1000毫升腹腔积液以上没错，婴幼儿肯定状况更不好。周医生哑口无言了：”这——“想她是列举数据出来，他要反驳总得一样拿出相关数据吧。
有人笑了出声。
周医生转头，见到了那位不善言辞的专家聂老师在笑。
有些人伶牙俐齿是诡辩，有些人能说会道是讲实力。聂加敏喉咙里压不住的那声笑是，见她这样耿直的一个人能言善辩无疑是后者，听了叫人是情不自禁发自内心的微笑。
听见老师笑，谢婉莹先不继续说话了，想了想自己好像说的多了些在老师面前班门弄斧了。
学生不说话，聂加敏抓紧时间说：“行腹部穿刺术，明确诊断的话送手术室。”
“但，但是主刀——”周医生对着首都来的专家，猛眨着眼：专家大佬，求求你别为难我们了，哪怕你们是国协的不能乱来。没人做不能赶他们上手术台的。
聂老师谦虚，可这周医生居然没有听出来。
第905章 明确诊断
谢婉莹赶紧帮老师补充说明：“周医生，如果你们医院同意的话，聂老师会给这个患儿主刀。因为这名患儿也是他第一时间做的急救。”
专家亲自做手术，接到这个消息，周医生白了她一眼：你早说嘛！
谁能不同意，县医院巴不得天天有首都专家在这里做手术。
周医生打了电话给上级征询了手术同意。
护士准备好了做腹腔穿刺术的物品。时间紧，聂加敏自己亲手做穿刺。谢婉莹在旁有幸第一次亲眼目睹聂老师的操作。
患儿这种情况不用麻药了。拿消毒棉签，仔细在患儿的腹部上消毒，这个穿刺区域一般是在脐和髂前上棘连线中外交界三分之一处。聂加敏戴着的无菌手套拿起了注射器，将针头轻轻刺入这个位置，拉杆回抽。
他的动作好像慢镜头，慢，但是难学。
别看只是轻轻将针头一扎，其实需要同时观察患儿的腹式呼吸起伏来行动。选择在腹部肌肉最放松的时候进入，那样患儿疼痛感各方面感受最轻。
聂老师是个超级体贴的人。谢婉莹想。这大概是做一个小儿外科大佬最低的要求了，所以聂老师第一次问她时要她给儿童患者做个天使。
另一边站着的周医生，用力张大眼睛一样紧紧抓住向大佬学习的宝贵机会。
注射器抽出的不凝血可以诊断是腹腔内出血了。
联系好了麻醉医生，患儿被送去手术室。
跟随聂老师去手术室给患儿做手术，谢婉莹给何前辈他们打个电话汇报最新情况。
“等等。”何光佑要她把话说慢点，“你说你们要在县医院给人做手术？”
“是。”
“谁决定的？”
“聂老师。因为这里的医院没人能做这个手术，而患儿出血太多等不及到市里面去了。”
“哎。”何光佑叹一口大气。
知道前辈们担心什么，谢婉莹说道：“我们会先征求家属的同意的。文贵和他妈妈到达县医院了。我现在和这里的医生拿手术同意书去见他们。村干部陪他们来的。”
何光佑没法放心下来，到底不是他们自己工作的医院，出个什么意外的话怎么办：“他们那里真没人能给孩子做手术吗？”
“没。县医院是什么情况，何老师你应该了解的。”
县医院的技术能力是这样的，没法了。要么救体现医生的仁心仁术高尚道德标准，要么别救明哲保身。何光佑一想，谢婉莹是对的，一切只能看病人家属是个什么态度了。
病人家属如果属于理智派，医生敢冒这个险。如果病人家属是个容易情绪化的不讲理的，医生肯定不敢做了。
县医院的人同样如此想法，哪怕是国协的大专家要主刀，但手术是在县医院做的，他们也怕家属闹起来自己被牵连。
“我打个电话给陶老师说明情况。”何光佑对她交代，“聂老师普通话不太行，上手术台的时候你得跟着他帮他和护士沟通。”
第906章 只有她上了
“是。”谢婉莹接受指示。
“我们现在想去帮你估计也来不及，一直在等车来。”何光佑皱着眉头说。
下雨天要叫车是很难的，虽然所有人一直在想办法联系车辆了。主要全是伤员，尤其重伤员运送时最好是救护车。
现在只有她一个人和沟通恐怕有障碍的聂加敏给危重患儿冒险做手术，是叫他们这些人担心。
“你们干嘛放她一个人在那里？”
谢婉莹听见了手机里传来朱会苍师兄的声音。
朱会苍是冲着邱瑞云和常家伟指责了。
“不是你们说需要我们过来帮忙吗？”邱瑞云嘟哝道。
“他们叫我没有叫你们。”朱会苍记得当时的场景反驳他的话。
“你仔细问问他们，他们除了叫你以外是不是叫我们了？”常家伟指向那时候喊人的实习生。
戴南辉低着头不敢吭气。当时他跟着老师来到这边一下子见到多人受伤受到惊吓，姜明珠叫他去叫人，他当然想着叫越多人来越好。
是有不少人受伤，但肯定不是个个是重伤，况且这边医生也不少。
“没事没事。”金医生安抚众人情绪，“谢婉莹她这个人，我知道她，你们也看过她操作，知道她很不错的，又是跟着大佬做事，应该没问题的。”
“你没有意识到问题现在在哪里。她和聂加敏熟吗？聂加敏说什么她真能都听懂是什么吗？”朱会苍道，“他本人普通话究竟能说到什么程度，谁都不好说。这是去做手术。她没有做过婴幼儿的手术，如果听不懂他说什么也不知道该怎么做，出个问题怎么办。”
“你可不可以不要制造紧张了！”姜明珠受不了，冲他吼一声叫他住嘴，毕竟对面的人可能听着呢。
何光佑赶紧挂了电话：“陶老师电话来了，我和他通电话后再和你说。”
前辈的通话断了，谢婉莹拿着手机，若有所思。
走在前头的周医生推开了手术室的门，到了门口见家属。
文贵妈妈骨折，在急诊室等骨科医生来看。只有文贵得知妹妹要手术的消息后和村干部来到手术室门口与医生见面。
“谁签名？”周医生问，估测了下文贵的年纪说，“他未成年，能签这个名吗？”
“他是她哥哥。没关系，让他在这里听。我们帮他签。他奶奶之前交代好的了。”村干部说道。
周医生拿出术前同意书给家属讲解：“做手术肯定有各种各样的风险的。是医生都不敢保证说手术能百分百成功。你妹妹这个脾脏破裂比较严重，可能在手术里头要摘除掉来保命。”
医生这话是什么意思？说他两岁的妹妹要怎样了？没了脾是什么？文贵听完面色白蔼蔼的，六神无主，直到看见了谢婉莹出来，急忙叫声：“医生姐姐——”
谢婉莹走上来了，先安慰下他：“你是个好哥哥。”
文贵被夸后，脸有点点红了。
周医生看下谢婉莹：你夸病人家属想干嘛？医生这时候最该做的是和家属划分界线，以后有手术纠纷才不会被家属缠上。
第907章 要做到不会有遗憾
周医生的眼神谢婉莹明白的，她想说的是：“文贵，我给你解释下。”
文贵点点头，听医生姐姐说。
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