回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第257章

　　“脾脏是人的重要器官，但是，它哪怕摘掉了，不会说没有它的情况下病人不能活了。不少病人出于保命的缘故只能是摘掉它。因为脾脏它是个储血的器官，一旦大出血可能是没法止住血的，所以到时候不能只看脾脏能不能保住，而是要先考虑命保住。”

　　“可这样的话，我妹妹她只有两岁，以后会不会——”

　　“周医生刚和你这样说，是说了最坏的情况。其实脾脏手术有好几种方式，除了把脾脏全部切除掉，医生会看患者的情况选择只切除部分脾脏，或是采取自体脾组织移植术保留脾脏组织的功能。最终选择哪种手术方式，要等医生手术时查探清楚患者脾脏的受损情况来做决定。不过你放心，我们是医生，肯定会在科学的角度上给你妹妹做全面的综合考虑。你是个好哥哥，你也读过书，你选择来追医生的车，我相信你会理智思考你妹妹的问题。”谢婉莹慢慢和他讲，不急不躁，话语里充满了对家属温柔的信赖。

　　其他人在旁听着她柔和的语声，是什么情绪都没了。

　　周医生听完服气了，确实人家这番话比他刚才生搬硬套更妙一些。

　　医生姐姐说的道理文贵全听懂了，十五岁的表情略显出成年人的凝重。穷人家的孩子早当家。医生姐姐该是多了解他，才会说出那句他主动选择来追医生的车。这句话触发了他内心深处埋藏的情感，让他直面了自己的心。点点头，文贵说：“医生，只要能保住我妹妹的性命，哪怕她没有脾脏只要能活着，哪怕她不幸——”

　　至少他和奶奶都尽力了，医生尽力了，不会有遗憾。

　　真是个稳重可靠的好孩子。村干部的手在他肩头上拍拍：“别担心，大医院的医生在这，不会有事的。”

　　文贵抬头再问医生姐姐：“我还能做些什么，请告诉我。”

　　“在这里等。家属在手术室门外的等候可以让病人知道，这个世界上有人在等她回家。”谢婉莹说。

　　姐姐平静的声音让他红眼眶了，啪，掉了泪珠子，文贵猛点头：他会在这里等的，代替妈妈爸爸和奶奶在这里等妹妹回来。

　　村干部帮他们家在手术同意书上落笔签名。

　　谢婉莹和同周医生赶回手术室。

　　县医院的手术室比起国协肯定差很多，是老旧的传统非洁净手术室，特点是有窗可以通风，做手术前后闭紧门窗用药物和紫外线消毒，手术时一样闭紧门窗。白天手术的时候甚至可以借助户外的光线。

　　环境差，没关系，做手术最重要的是医生的技术。想当初曹师兄一样在这样的手术室里帮她老家的病人做了急诊大手术。谢婉莹感觉很有信心，和周医生一块刷手。

　　由于县医院麻醉医生对婴幼儿全麻经验不多，聂加敏不放心，在手术室里头先看着麻醉医生给孩子麻醉插管和用药了。转头见他们两人进来，聂加敏催促道：“快。”

第908章 大佬是不允许临阵逃脱的

　　患儿的血压再低了，现在是用输血和药物在勉强维持住。

　　周医生是拿了执照的医生，因此在科里其他医生回来之前要当一助了。进来见到眼前的患儿，他脑袋突然有点蒙，给这么小的孩子做手术他压根没经历过。

　　要去刷手的聂加敏发现了他不动，赶紧转向谢婉莹喊声：“莹莹。”

　　不知何时起，聂老师习惯喊她小名了。

　　“是，聂老师，我来。”谢婉莹瞬间听明了老师的指示，上前代替周医生给患儿消毒手术区域。以前给小雅智做过手术，记得类似的程序，她做起来一点都不生疏。

　　周医生终于回神了，上去帮她一块铺好手术单。

　　穿好手术衣，聂加敏进来手术间里站上了主刀的位置。时间紧凑加上中文不太行，他向护士伸手随意飙了句：“scalple.”

　　好家伙，这新来的医生说的什么？护士的身体木了下，傻目在那里了。

　　周医生怕得肩头缩了缩：大佬要是做着手术做着做着突然飙英文要他干嘛，他能反应过来吗？他县医院小医生一枚，从未有机会和外国佬交流过英文了。或许看看英文论文可以，叫他口上飙英文？绕了他吧。

　　“聂老师是要手术刀。”谢婉莹见护士和周医生都不动，急忙补上位对护士说。她之所以慢了半拍，是想聂老师伸手的动作明显，猜可以能猜出些的，没想到是人家先被英文吓懵头了。

　　手术刀递上给主刀，护士心头忐忑不安，没信心啊。她只是中专毕业的，英文不行的。

　　周医生的目光偷偷转向谢婉莹示意：我们换位置。

　　谢婉莹疑问：？

　　周医生：我和他怕是要鸡同鸭讲，我不和你换，我怕没法和他交流。

　　怕是他科里其他医生回来了一样的，县医院哪有人能和外国人畅通无阻飙英语的。

　　问题换不换位置不是她决定的，需要主刀来决定。谢婉莹眼里写给周医生说。

　　“你们两个，换位置。”聂加敏外科口罩下的声音说话了。

　　其他听出了他的声调沉闷，很显然是失望。

　　周医生后悔了，早知道不退缩了。说白了，大佬没开始骂他他怕啥？先怕了能跟大佬学到东西吗？好了，现在这个珍贵的学习机会要白白地让给其他人了，谁让他临阵退缩了。

　　“换。”聂加敏不管他后悔不后悔了，下达命令催促。

　　其它时候算了，手术台上给我退缩，没被我踢下台去很好了。

　　是大佬都有脾气的。聂老师眼下是生气了。

　　周医生只得和谢婉莹交换了位置，站到了二助的位置上。

　　补缺上位，再次临危受命当上了一助。第一次做这种婴幼儿手术的一助，谢婉莹心头绷紧了弦，记得教科书上写的，婴幼儿手术和成人手术可以说是大同小异的。

　　她要做的只有一件事，谨慎，听老师的指示。

　　“纱布。”对护士下令，她伸手拿到了纱块后待命。

　　抬眼，聂加敏锐利地扫了下她手的姿势，看来比较准确可以期待，于是持笔式握手术刀在患儿的皮肤上划开。

第909章 被她惊到了

　　老师很慢的动作，却是为一步到位的刀法。

　　谢婉莹在见到血珠冒出来的那一刻，立即把纱块压住切口边缘止血擦血。

　　很迅捷的动作，力道也刚好，阻碍视野的血很快被清理掉。

　　站在对面的聂加敏，再扫了眼她的动作后，不由在心里赞了句nice。有个看来挺好的助手，感觉手术会顺利进行了，他再向护士说：“electrotome。”

　　是更复杂的英文单词了，护士和周医生完全听懵了。不过护士和周医生这回会用猜了。护士想想，拿起电刀用眼神问下谢婉莹。

　　谢婉莹点了头：“聂老师是要换电刀。”

　　手术刀换电刀，主刀开始往下切了。

　　基本上开腹手术开始的步骤不会有很大区别，区别只在于患者的出血量大小。大点的话，需要赶紧抢救深入找到大血管止血。小点的话，可以速度放慢点，细致地一层层止血防止出血量变大。

　　婴幼儿由于身体小，组织器官都小，每刀下去肯定要比成人切小得多，按理来说速度会更快。但是，同时因为小，所以切的时候更需要看仔细了，不然一不小心会很容易切出范围了。结果是，速度反而慢了。

　　在幼儿身体上动手术刀，可能好比象牙上雕刻。

　　见主刀拿的电刀刀尖在小小的身体内部上点。县医院的人没有看过这样的手术，感觉心尖上被刀划着一样，心头吱吱疼了，眼皮忍不住要闭上不想看。

　　“抽吸。”聂加敏很轻很细的声音说道。伴随他轻轻的话语声，他的动作更是慢得更慢，更细致入微。

　　听从老师指示，谢婉莹手里拿的吸引器头放在患儿的腹腔内，无比小心翼翼地吸着血。

　　患儿血管肉眼可见的小，血一点点淹过去好比大海淹没万物，压根别想找着任何目标物了。更糟糕的是，医生的手相对患儿小小的腹腔是大的，没法像在成人腹腔内直接用手指掏和摸。

　　意识到这点，谢婉莹感觉到自己双肩背负的任务艰巨，务必要帮老师吸取干净手术区域的血。

　　精神全部贯注在那一点上。嗖嗖嗖，整个手术间安静得似乎只剩下吸引器的声音了。

　　无疑，其他人一样在关注她吸引的动作。

　　血海被吸得很快，而且，角落里只要影响到主刀视野的地方都能被吸干净。整个过程之快，大概在十秒内。

　　眼前的手术场景，让聂加敏的眸里掠过了道惊亮，心头叹：这是更nicel了。

　　奇怪了，之前陶智杰给他介绍这个学生时可没有说过她在手术中的表现如何，只说她刚进临床多久，让他误以为她只会拉拉钩呢。

　　事实上谢婉莹拿吸引器的一流口碑，早在普外二谭克林那里发威了。

　　吸完，谢婉莹将吸引器的吸头放在了一处相对涌血最多的地方，这是她最擅长的点。

　　无疑，聂加敏再次被她惊到了：眼前这个学生的眼神在手术中是好到爆了，远远超出他的意料了。

　　早知如此，他肯定直接指着她做一助而不是在手术开始时白费功夫叫另一个人了。

第910章 她怎做得到

　　俨然陶智杰是有所保留不想被他知道这学生太多。聂加敏的眉宇轻轻一蹙，落下了抹深思。

　　谢婉莹抬头，望向老师请示下一步。

　　聂加敏这回脑子思路很清楚了。庆幸自己不是个笨蛋，一路来让她展示操作，最终没能如对方所愿，让她露出自己的才干了。

　　“从现在开始，你要辅助我进行这个手术的几个关键操作。”聂加敏对她说。

　　听到主刀这话，周医生耷拉下头，知道自己想换回一助的位置没希望了。谁让机会一让出去，人家表现不差甚至是碾压级的。实话说，他做不到谢婉莹这样的抽吸。只能说，国协里哪怕是医学生也很厉害。

　　护士遵照主刀的指示递给周医生拉钩了。

　　小小的拉钩握在手里，看似小孩子不太费力，可是当周医生真正上手操作时发现，比拉大人的钩恐怕要难些。因为要给主刀腾位置。

　　婴幼儿手术，患儿身体小，手术区域很小，不像成人，巴掌大的地方，根本容纳不了多双医生的手凑在一块操作。连做一助的谢婉莹，都必须牢牢记住给主刀腾出最大的动手空间。

　　拿拉钩的周医生，由于没有做过这类手术不习惯，不会儿感受到了姿势别扭的费力劲儿了，冒汗出来了。此时他不得不佩服身边的谢婉莹了。瞧她那些准确的姿势他不知道她怎么找到位的，能给主刀腾位置她自己也不会别扭。

　　“你给婴幼儿做过手术是不是？”

　　接到了身边周医生这声质疑，谢婉莹摇头：没有。就是没有的事她怎能乱说。被老师误会有，要惨了的，会害了患儿的。

　　看出她没有必要撒谎，周医生明白了：人家可能是天才了。

　　“现在我们要做什么你知道吗？”边埋头操作，聂加敏边问她。

　　主刀经常是需要在手术中放松下神经的，此时会选择和助手搭话。

　　谢婉莹配合回答老师的问题：“找到脾动脉先结扎止血。”

　　“对。”一边肯定她的答案，聂加敏手上的动作一刻没有停过。

　　要找到脾门。刚好之前她和宋医生合作过胰腺手术，对这个手术步骤是很熟悉的了。要先把胃挪开，才能暴露出胰尾和脾门。

　　为了配合聂老师主刀更快速找到大出血的动脉，谢婉莹向护士要了分离钳，帮老师开路。

　　手术区域小，切断结扎胃结肠韧带和脾胃韧带这些事只能是聂加敏自己一个人操作更便捷些。然而在有一个老练天才助手的助攻下，肯定事半功倍了。

　　手术的速度总算在加快了。

　　遮挡脾的胃体需要挪开，周医生的拉钩往右上方牵拉胃体，再拉开左肋缘。谢婉莹配合把纱垫挡住横结肠。手术区域中间是胰尾和脾门。

　　血海来了，吸引器再嗖嗖嗖地吸，依稀可见破裂的脾门。

　　这个脾脏的破裂程度显然至少是三级以上了。

　　可以说从患儿术前的情况来预估，眼前这个状况并没有超出手术医生的预计。