回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第338章

　　肯定不是。妇科那边女医生带女徒弟最多，没听说过这样的情况。呼吸内科作为内科科室，女学生一样不少的，也同样没听过这样的。

　　只能说，辛老师对谢同学打开别具一格的伯乐眼了？

　　究竟是谁安排这个辛老师带谢同学的！傅昕恒等人的心头闪现出这抹沉重的思考。

　　（老顽童：是在下没错了。）

　　旁观的医生们视线变得像针型摄像机，对接下来的纤支镜操作全程重点暗中录像，争取每一秒钟的变化画面都不放过，技术可能全在这了。

　　呼呼呼，是人们的耳朵听见了吗？没有，是在脑海里想象出来的画面，根据辛妍君手上的动作联想出来的。监视器画面上先是没有什么变化的样子，毕竟是气流，气流是空气，眼睛看不见的，只能通过其它物体对气流的反应来观察气流。因此，医生们的目光锁定在了异物和气管壁上。

　　思路是没错的，错在于，变化发生的太快，打了所有人一个措手不及。

　　大家原想如同谢婉莹说的可以用气流可以推动异物，绝对不可能快速见效。高频呼吸机的气流不大，不可能变大，会伤害患童脆弱的气管的。

　　麻醉医生没有接到辛妍君要求调节呼吸机气流的指示，麻醉医生自己不可能这样做，甚至如果手术医生提出这样的要求他会直接反对。

　　气流冲击力没法调整的情况下，如此微细的力道怎么去撼动一块像卡死在通道中的异物？

第1207章 融会贯通

　　好比河道里淤泥堵塞，总得有上流大量的河水冲下来才可能冲散。

　　可人家真的做到了。监视器画面中，呼的下，突然间异物动，不是微细的动，是好像阿基米德真的拿到了根杆杠撬动地球的感觉，异物慢慢地旋转了下，噗，滚动。说时迟那时快，微型捕捉器抛了出去，抓住了异物，被纤支镜拖着从气道内缓缓撤出来。

　　足足有一分钟，周围安静到没有任何人冒出声气。

　　麻醉医生目瞪口呆：这样行了？！

　　怎么办到的？为什么他看不懂？

　　要看懂这个操作其实需要再回顾谢婉莹之前说的话，她说了，炎症是慢性的，是一步一步演变到这个地步的。等于说这个异物实际上不是体积大到真的要在这里卡死。卡死的原因更多在于患者支气管内气流相互作用下的结果，在异物在这里来回折腾摩擦气管壁产生慢性炎症，到最终有点粘所以卡在这不动了。

　　医生如果能推演出之前患者病情是怎么演变到这种情况的话，大致可以推测到这个物体卡在这里被卡死的点最可能是哪个角。只要气流在这个卡死的点上往其最脆弱的方向推，是很容易达到撬动异物的目的。

　　四周一帮外科大佬，个个沉眸思考，只清楚一点：这种反向推演的计算力，恐怕只有她和宋学霖能做到。因为之前这两人在肝胆外科听说做过类似的神操作。

　　可见谢婉莹是把肝胆外所学到练就出来的知识技术，给直接应用到呼吸内的纤支镜上了。她的这种融会贯通能力是让人耳目一新。

　　傅昕恒他们开始怀疑陶智杰知道不知道她的这种情况。

　　那尊佛向来笑笑，不多言，要问，佛会说不可告知。

　　不过陶智杰是透露过一点信息的，之前在小师妹出科时他说过了：她是谭克林带出来的，谭克林最擅长分离钳分离。她现学现卖，用到了肝胆外，所以陶智杰赞她在肝胆外分离剖层这点做的很好，其实在说她偷师成功。

　　谢婉莹肯定听不出陶师兄的厚黑学话语。

　　普外二的人是能听出来的，所以现在听到一大帮人在议论谢婉莹把肝胆外练出来的技术放在了呼吸内时，内心哼哼：你们肝胆外也逃不掉。

　　陶智杰那天问她说留不留肝胆外，见她没回答貌似放了她。

　　只要了解这尊佛的人都知道，陶智杰心里是像佛一样淡定：没到时间抢人，放大招做什么，这时候最该做的事是忽悠人。因此何光佑那晚在饭局笑笑不说下去。

　　异物取出，病童顺利返回病房。

　　洗完手，辛妍君在找自己的学生。再看，原来是海外来的小儿外教授把自己学生叫过去了。

　　“之后有没有再去看看小儿外的手术图谱。”聂加敏关心地过问谢同学的功课，希望上次义诊经历过儿科手术后她有进一步复习学习小儿外的课程。

　　“有去图书馆借过相关的书，复盘了下那天的手术过程。”

第1208章 新的安排

　　谢婉莹告诉聂老师。暂未去小儿科实习，但这些功课是可以提前做做的。

　　听见她这个回答，聂加敏很满意，直接对她说：“下次我给你带些英文书籍来。”

　　海外的教科书版本和国内应该有区别，多读一些书可以扩宽自己的知识面。这是个学习的好机会。谢婉莹立马感谢聂老师。

　　其他路过的医生听见聂加敏的话，眼眯眯：眼前这个从国外来的，脸皮比呼吸内的更厚。人家没有去你科室学习，你先这样使劲儿拐了。

　　谢婉莹回到辛老师身边。

　　“走，时间太晚了，饭堂大概没什么好吃的。我带你去外面吃，想吃什么你说。”辛妍君把手搭上学生的肩头，亲切地说。

　　辛老师体贴人又爽快，是女中豪杰的风范儿。

　　她们师生俩走的时候，一帮人在后面再瞅瞅辛妍君的背影，心头继续思索着：这人怎来的伯乐眼？

　　这要说到两人都是女医生，辛妍君是比男医生更深知女医生学习医学的难点。恰好谢婉莹表现出来的实力，是一般女医生所欠缺的那股优势，相当于拥有女性在这一行中出类拔萃的能力，水平可以达到顶层。

　　哪行哪业都一样，只要技术水平到了顶端，是不会再分男女了。因此，辛妍君自认是比男医生更看得清看得快眼前谢婉莹的技术潜力。

　　师生俩在外面一块吃了卤面，边吃边交流起了内科学。

　　“内科的话，不止呼吸内，有很多个科室。你只来我们科是学不到所有东西的。不过没关系。下个星期开始，我要被安排去急诊值班。是科室一早安排好的计划，让我下急诊的时候带你去，这样子内科学你可以学到更多。”辛妍君给谢同学笑笑，说说。

　　辛老师言外之意：像你如此优秀的人才，怎么可能让你乖乖呆在内科病房里虚度光阴。

　　如此安排，是出乎谢婉莹的意料。

　　本想内科病房清闲些，可以去借点医学书来读。没想到给她安排实习的那位神秘老师，根本没打算让她吃甜枣，是再次把她扔深水池里去挣扎学游泳。

　　内科急诊完全不能和病房以及门诊相提并论了，其惨烈程度和外科有的一比，可以从头忙到尾没得休息。

　　辛老师说的没错，在内科急诊值班可以广泛接触到呼吸内以外的内科科室病种，对内科学能有更全面的了解和体会。只待在哪个内科科室病房的话，内科学的是会相对局限些。

　　外科同理，但是，她是外科生迟早要去急诊外科值班。像去内科急诊这样的值班实习机会，对外科生来说太弥足珍贵。

　　接到这样的实习安排，谢婉莹心里是很高兴很期待。急诊比病房艰苦多了，但是，无疑学的东西会更多。

　　晚上和发小聊电话。吴丽璇得知她要去急诊的消息，谈到了殷奉春：“他说他这个星期要在急诊值夜班，岂不是说你们之后要一块在急诊了？这样，我晚上给你们两人一块送夜宵。”

第1209章 普及下知识

　　发小和殷医生是在甜蜜期了，才有两人一块吃饭，发小经常给殷医生送夜宵。

　　谢婉莹笑了笑，说：“是，医院里安排医生要轮流下急诊的。”

　　“他不是病房的吗？你们医生怎么轮班的？他不是急诊科医生，怎么会去急诊上班？”吴丽璇以一个外行人的身份，是搞不太懂医生的值班制度。

　　“急诊科自己的医生很少的，因为我们国内没有建立区域性急诊中心，是每家医院建立自己的急诊室。可能这样的话经济实惠一点。”谢婉莹说。

　　每个国家的医疗建设体系是不同的，各有千秋只能说适合各自的国情。国内人口基数大，建立区域性急诊中心怕是没法满足病人数太多的条件。现在这么多医院都解决不了老百姓的人多就医难问题，更别谈建一些急诊中心能满足老百姓需求了。

　　各医院自己建急诊科，如果专门招急诊科医生，相当于要再出一笔人工费用。国内经济条件暂且一般，没有这个资本，医院要低成本运行，算盘再次打在了医生身上。把平日里在各科室的医生抽调部分下来急诊轮班，省了人力费。一直以来国内如此运行的急诊制度，不见行不通，因此一路延续下来了。反正，急诊医生处理不了的病例，照样要让上面的专科医生下来会诊。

　　科室之间抢业务已经很厉害了，再来个急诊专设医生和其它科室抢业务？院领导是需要想想有没有必要。包括国协在内，一般医院现阶段不会考虑这个策略。

　　除非经济发展了，向发达国家靠近了，人民生活水平提高了，用于花费医疗的费用愿意增加了，再谈不迟。

　　具体说回到国协急诊的人员情况，各科室派下急诊值班的医生为住院医师以及主治医师。

　　殷奉春是主治，不到副高都是逃不了要去急诊值班。

　　“你们是到了副高才不用上夜班。”吴丽璇第一次听说这个信息，问，“莹莹，你黄师兄呢？”

　　“黄师兄不是副高只是主治，一样。他今年住院总更忙。明年回科室，要继续轮病房夜班排急诊的班。”

　　“这样说，主治和住院没区别了是不是？”

　　当然不是。轮急诊的主力军应该是一年级以上需积累临床经验和锻炼的住院医师。但是无奈国协招进来的医学生大多数为博士，博士升主治很快，造成了在国协急诊住院医师和主治医师可以各占到值班人员一半的比例。

　　“你和他这样要多久轮一次急诊？”吴丽璇再问问。

　　多久轮一次，要看全院多少医生在排在急诊的班上。具体哪个科派出急诊值班人员，只能说，综合医院的国协急诊科和大多数综合医院一样，急诊只分大内科和大外科两块。大小科室，无论是谁只要符合条件，按公平原则，都要被要求下急诊值班。

　　具体排班情况是轮到的科室提前出好人员名单交给急诊科主任，由急诊科主任具体出值班表。

第1210章 到急诊了

　　有些科室人员少，安排不过来的话，会干脆叫自己科室的进修医生帮忙值班。

　　“你们天天这样值夜班岂不是很累？”吴丽璇担心发小他们的身体，说。

　　医院和科室肯定要保证不能让自己的医生累死。

　　在国协，急诊值班制度比起有些24小时值班制的医院急诊算是要好太多，只是倒三班。

　　倒三班，是指早上八点到下午六点一个班，六点过后到晚上十二点是一个班，半夜十二点过后到早上八点是一个班。

　　“我有时候看他要上通宵的班？”吴丽璇再次提出疑问，觉得他们医生值班很神秘叫人捉摸不着。老百姓晚上去看急诊，好像有时候找不到医生或是只见一个医生，可发小刚说了，夜班有好几个医生的。

　　“上半夜这个班看似值班时间最短，实际上最忙最累。”谢婉莹给朋友讲讲，算是帮殷医生给女朋友解释工作情况，“白天有门诊可以分流病人的数量，晚上没了门诊，病人只能全部挤到急诊看病。国内的医院急诊不像国外急诊，不会说你病人病情不急不到急诊处理范围不给你看，是来者不拒。下半夜的话大多数人已经入睡，病人数量会相应变少，似乎会好一些。但是，急诊的夜班是这样排的，上半夜的值班医生中需留一人干到下半夜去，其他同事呆在医院不可以走，在下半夜一个医生忙不过来时要起床帮忙。”

　　听懂了发小的话，吴丽璇问她今晚夜宵想吃什么，给她带点提神醒脑的东西过去，让她好熬通宵。

　　谢婉莹没和朋友说白的是，医生不是怕熬夜班，是怕遇到抢救。

　　医生夜班没事的话可以睡的。

　　如此情形下，和病房值班医生一样，轮夜班的急诊医生心里会特别希望别遇到抢救。

　　和病房不一样的是，急诊遇到抢救的概率太高。

　　基本上，急诊365天，每天均有抢救上演。只是数目多或是少，只是在急诊这里死掉的病人有多少。

　　话很残酷却是事实。急诊轮班医生祈祷的是退一步，别死人，不敢奢望不用抢救。

　　据听谢同学在病房遇到过抢救死亡病例了，辛妍君想想，不用给谢同学打预防针了。

　　早早吃过晚饭，谢婉莹走到急诊和辛老师汇合。头一天跟辛老师到急诊工作，上的刚好是最忙碌的上半夜。

　　“这里是和病房一样的交接班制度。我们先去找白班的同事，问问他们有什么话要跟我们交代。”辛妍君告诉学生，领着谢婉莹去留观室找白天在内科急诊值班的医生了。

　　路上，遇到了今晚一块值夜班的内科同事，辛妍君打声招呼：“董医生，你好。”

　　董医生，心内科医生，年纪和林医生差不多，皮肤白白净净斯斯文文戴着眼镜，是个帅哥，只是近来人稍微发福了。大家说是因为他娶完媳妇生了个宝贝儿子，正处于人生最幸福的阶段。心宽体胖这话不会有错。