回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第368章

　　“是。”冯一聪点头，“跟于师兄学习。于师兄这几天要代替你辛老师在急诊出诊。”

　　于师兄不是副高吗？副高需要到急诊上班吗？国协医院里多的是人，哪儿需要于师兄亲自出马。这事儿好像有点儿蹊跷。

　　谢婉莹内心里揣了丝疑惑。

　　于学贤暂时没顾上他们，在和人通电话，背侧着身，右手拿手机，左手拉拉身上的白大褂，留下的侧脸一丝清冷，眉宇之间掂量着沉默。

　　事实上，他是没说话，只听对面的人唠叨。

　　对面的人说话很大声，站在旁边的谢婉莹和冯一聪能听出是姜师姐的声音。

　　“你跑急诊去做什么？要去急诊，我可以去，你一个副高的争着去做什么？为了莹莹是不是？”

　　不知情的人以为姜师姐这么骂，是骂男朋友好像出轨了。姜明珠骂男朋友骂的是，你知道吗，我也想出轨莹莹。

　　“我去带她不好吗？需要你一个副高的去带她吗？”姜明珠在对面气到直跺脚。想她期盼了多久，那会儿得知小师妹要去跟的是呼吸内，沮丧了大半天。终于有这样一个机会，居然被自己男朋友捷足先登抢了。

　　副高怎么不能带了？之前不是谭克林带吗？不是陶智杰带吗？到了呼吸内不知怎的，突然安排了个辛妍君。他们一帮人心里头担心辛妍君带不了谢婉莹是正常的。谢婉莹起点高，一般老师带不了。谭克林和陶智杰在她面前翻车过。没想到这个辛妍君竟然采取躺平策略，出人意料到极点，一堆人只能摇头叹息。

　　医院在辛妍君休息的时候安排在这个副高带几天，其实是好事。辛妍君的躺平策略说白了，除了给谢婉莹制造多点独立动手的机会和勇气，教不了谢婉莹什么东西。可能医院原先安排也是希望她可以多点练手的机会。只是，内科带这样一个奇才，不能什么都不教。

　　据说北都当时内科是一堆教授来教宋学霖。宋学霖自己对内科兴致缺缺，但是，教授们很兴奋，在跟这个学生接触之间可以获得临床灵感和思想的突破口。

　　归之，他一个副高来教谢婉莹肯定是和一个主治来教不一样。

第1325章 意外来电

　　骂到没力气了，姜明珠只要一句话：“你说啊，我俩换班吧。”

　　被女朋友软硬兼施逼到这个份上，于学贤清绝的声音没变，好像绝情上仙一样：“这个不是我个人决定的。”

　　“你想说是科室决定的，医院决定的？”

　　“嗯。”

　　姜明珠那头顿了顿后，啪，挂了电话：被气死了。害她一早浪费了大堆口水。

　　冯一聪望了望天花板，姜师姐脾气好暴躁，换以前没想到，姜师姐平日里给人觉得是外表温和而且喜欢带点笑很亲切的一个人。

　　斯斯文文的人发起脾气来才可怕。谢婉莹在黄师兄身上体会过一次后早知如此了。所以不敢小看临床上各种斯斯文文的老师和师兄师姐。于师兄一样，于师兄不发脾气时，像极一个清高的教书先生，话都不愿意说多两句。一旦触到他脾气，火能发到像火山爆发似的，说话变成了机关枪。

　　像是和女朋友吵完架，实际一切尽在掌心中，于学贤慢条斯理把手机放回白大褂口袋里，对学生说：“走，去留观室看看。”

　　来上班要先接班。夜班医生在刷牙洗脸，所以他们先来急诊诊室里瞧瞧。清晨接近八点的时候，急诊反而是不太忙碌的。原因很简单，门诊要开业营业了。一般老百姓奔门诊找专家看病，深知急诊的医生年纪轻没有专家坐诊。除非很急很急等不了专家的会来找急诊。这个概率比较小，因此这个时间段对急诊来说有点儿空闲。

　　于学贤带两名学生去留观室晃悠时，夜班的董医生跑来和他交班了。

　　不知道是不是面对个副高，董医生似乎有点儿压力。谢婉莹看出来，董老师说话不像平常笑呵呵敢开玩笑了，端起了张严肃脸，叫人看着反而有些怪异。

　　咳咳，清完两声嗓子，董医生报告说：“抢救室里躺的是个外科病人。说是等会儿要转外科病房去。内科的话暂时没有需要抢救的患者。有两三个留观的，已经约好今早有床位转到住院部。主要都是些老年人老毛病，血压高，主动脉硬化。”

　　至于岳班长，说是今天学校有事，作为班干部回学校去帮辅导员处理公事，一早先请假回去医学院所以没见到人。

　　于学贤倾听同事交班内容，神情专注。

　　董医生说完话在等他开口，心情忐忑到一丝口水吞咽不断。

　　内科里头，心内和消化是两大内科，好比狮子和老虎，谁都想当霸主，互不相让。心内科的人对消化内的人因此是很熟悉的，少不了时常打交道。关于于学贤，董医生知道，人家像他们科的靳天宇，名气大，心气傲，脾气可以想见不怎样。

　　在这个节骨眼上，谢同学的手机铃声响了起来。

　　冯一聪担心的目光望了下同学。谢婉莹急急忙忙掏出手机，看了眼谁打来的：哎，这号码很陌生。

　　先接来听听是谁。

　　“谢医生，我是魏医生。记得我不？”魏国远笑笑说。

　　原来是宣伍的魏老师。谢婉莹想着那天晚上的事儿应该过去了，人家魏老师打过电话给曹师兄解释了。这是为什么打电话给她。

第1326章 会诊病例

　　“我这里有个病人，想邀请你过来协助会诊。”

　　让她这个医学生过去协助会诊？协助会诊一般是请低级别医生会诊过后不太满意叫上级医生再过来协助会诊。谢婉莹完全有理由认为自己听错了。

　　“是个贲门癌术后发生吻合口瘘的病人。”魏国远给她先简单介绍下病例，好让她理解为什么会突然想起来找她帮忙。

　　贲门癌，在国内喜欢将其列属于胃癌。计算发病率死亡率都是在胃癌。其实，它是一种交界癌，按照解剖学上的解释，贲门是位于食管和胃的交界处，这里发生肿瘤自然会具有胃癌和食管腺癌两方面的特点。在未来，医学上把它更准确地定义为食管胃结合部癌。

　　关于这个病的治疗，早期肿瘤小，和其它肿瘤譬如肠癌一样，在消化内科用消化镜可以解决掉。肿瘤全是遵循早治疗预后好的原则。可惜国人没这个体检的习惯。早期贲门癌症状是酷似普通消化道炎症症状，不做胃镜分辨不出。国内的病人发现的时候经常属于中晚期，只能做外科手术。

　　普外科和心胸外科均是可以开展贲门癌外科手术的科室。普外科采取的方式是开腹，不切开膈肌，把胃和食管做部分切除。由于从腹部开刀有限制，食管端的残余肿瘤以及胸腔淋巴结怕是清除不干净，容易复发。因而更多人选择去心胸外科做这个手术。心胸外科的手术方式是从胸腔进入再入腹腔，相较普外科的手术可以比较彻底清扫患者的肿瘤。然而可能有比较严重的并发症，如挤压到心脏等器官，术后发生胸腔的吻合口瘘等。

　　这个患者的手术是在宣伍的心胸外科进行的。宣伍的心胸外科好似不太出名，但是常见肿瘤手术肯定能做的，有一定技术水平。所以说宣伍的神经外不是什么病都不能治，常见病均能治，只是像徐姐这样很重的突发伤，技术水平实在是有限只能如此。

　　术后吻合口瘘对于外科来说是很常见的一种术后并发症。其发生原因与主刀医生的技术有一定关联性，同时和病人的个体差异有很大的关系。在国协各个外科科室一样能见到。如何处理吻合口瘘，向来是外科界的一大难点。这里绝不能因此说宣伍的心胸外的技术怎么不行。除非人家一个外科科室发生很多术后瘘的病例超出正常比例，才是不对劲了。

　　魏国远的同学邵佳良医生在同家医院的心胸外工作，遇到这样一个病例，本想去请国陟的心胸外会诊。魏国远一听，说不如找她谢婉莹过来瞧瞧。

　　术后瘘的解决方式一般两种，要么保守治疗，要么手术治疗。手术治疗的话，可以再做外科手术，重新开腔开腹。也可以利用内镜的微创手术来堵住这个瘘口，这个一般是找消化内科医生。

　　邵医生找过本院内科同事帮忙。宣伍的消化内科和宣伍的普外一样是比较出名有这个技术实力，得出的结论是没法做。

　　为什么？患者并发吻合口狭窄，胃镜进不去。

第1327章 疯狂自救

　　老百姓对于做手术，关注的重点是病人会不会死在手术台上。只有行内人知道，手术台上死病人这种情况发生的机率太低了。医疗纠纷发生率高的反而是在术后并发症。

　　病人术后死亡的机率比死在手术台上高的太多。

　　医生对此一样是很惧怕的。对家属说过手术很成功，结果术后病人问题百出，甚至过段时间死人。家属肯定会因此怀疑你医生撒谎了，不知道在手术室里做了什么。

　　每次有术后严重并发症病例出现，外科医生均是会焦头烂额。邵医生这样，算是很负责任的医生了，会帮患者四处再寻找方法。不少这种患者是辗转其它医院找其它医院医生处理，因为找回原来的医生处理不了。

　　魏国远在对面建议谢婉莹：“你今天白天上班，在你下班后我开车去接你过来我们医院看看患者的病历和情况。”

　　有些话必须和前辈先说清楚，谢婉莹坦言：“我只是个学生，魏老师。”

　　她是医学生，从事任何医学行为除非是院外突发的现场急救基于人道主义出手，否则一定是要遵循听从带教老师指导的原则下工作。

　　“对哦。”经她提醒，魏国远好像早忘记她只是个学生，问，“你带教老师是辛医生？我听肖医生说她人很好。我和她打个招呼。你把电话给她。”

　　辛老师是人很好，看不得患者受苦，可以帮忙绝对会伸手援助。问题是，辛老师因为那晚上的事后休假了，她现在跟的是：“辛老师调休了，现在不是辛老师带我，是于老师带我。”

　　“yu老师？”

　　“是，于学贤师兄在带我。”

　　于学贤这个名字魏国远估计有点儿印象，在摸着脑袋回想此人如何。

　　谢婉莹说着电话，不忘回头瞧瞧师兄老师的脸色。

　　周围几个人望着她。其中，于学贤对她点了下头：不错，你现在比我还忙了。

　　接到于师兄这记眼神，谢婉莹哪敢再拿着手机不放手，主动上交自己电话：“师兄，是这样，宣伍医院的医生说想请会诊。”

　　“请你会诊。”

　　“不，肯定是请师兄会诊。”

　　旁边站着的冯一聪同学和董医生见着她疯狂自救的行为，差点儿大笑，走一边去了。

　　于学贤拿过她的手机，面色青青的。不管怎么说，外院的人不打一声招呼想指挥他们医院医学生肯定是叫人不高兴的。他没有辛妍君的好脾气。

　　电话对面的魏国远能感觉到手机移交给“于老师”后气氛煞变，应该想起了于学贤这个名字指的是谁了，一时间有些头大。本想着辛老师好打交道，没想到国协之后给安排了个于老师。其实，安排于老师这样的大牛带谢婉莹算是正常，辛老师反而是个意外。可乘之机没了。魏国远只得乖乖先道个歉，再和于老师磨嘴皮。

　　“是想请于医生过来指导下我们工作。”

　　“不用话说的太客气。你们医院消化内科几位教授我是认得的。”

第1328章 转院病人

　　人家宣伍的消化内本来就有名气，请他过去大可不太必要。

　　见这个法子不行，魏国远换了套说法：“这个病例比较特殊，有些难点可能于医生会感到一些兴趣。让谢医生试试未尝不可。”

　　要试可以，但是为什么要他的学生过去他们面前展现自己的才华。他的学生并不需要去讨好他们医院的人，未来又不去他们医院工作。

　　“谢医生的才干在那晚上已经表现得淋漓尽致。”魏国远说，想捂盖子实际上已晚，没这个考虑的必要。金子永远会发光，不是你国协想盖能盖得住的。

　　于学贤哼了下，对方以为这些话能忽悠到他。不好意思，没兴趣。

　　电话挂了。

　　董医生扬扬眉头，早知道于学贤是根硬骨头难啃的，事情结局不出所料。

　　手机扔回给小师妹，于学贤交代：“这人再打电话给你，你把电话给我。”

　　他不是辛妍君，不会让外人来拐人跑的。

　　谢婉莹点点头，于师兄不是辛老师，脾气不好，要小心点应付了。

　　交完班，董医生下班走人。谢婉莹和冯一聪同学一起返回急诊内科诊室协助于师兄准备开诊。

　　护士进来通知：“于医生，有个转院过来的病人。”

　　“叫他们楼上住院部的人下来收，谁收的？”于学贤问。

　　要转院过来，哪怕通过急诊，一样要先打招呼，否则没有床位给人留着。

　　“这个病人好像是杨主任说收的，具体要进外科或是内科没决定。”护士只负责传达电话里的内容。

　　领导要收的病人，这个病人身份可能是领导的亲戚朋友了。

　　话落地，救护车拉着病人到了。于学贤带上两名学生走去门口接病人。

　　车床从救护车拉上下来，见上面躺着个身高有一米七以上但是体重可能不到九十斤的小伙子，瘦成了瘦骨嶙峋，躺在床上如同半身不遂似的，支力不起没力气。嘴唇淡白发紫，鼻腔内吸着氧气。

　　接过随病人转过来的病历翻开查阅，于学贤两片金丝眼镜片上满满是严肃考究的光。

　　随病人来的家属见到他这副面孔，被吓到不敢说话。