作者:肥妈向善
“这是手术瘢痕?”
“应该不是的。通常的手术入路不会涉及到心房这部分区域的,这片瘢痕在后壁的。”
“他刚才在病房里的心电图有房颤和流出道异常。”
“双向性室速用词不完全准确。他们在他发作时没有拉过准确的心电图。更准确的说法或许是房颤伴室内差异性传导。”
“我和你想的不一样,房颤引起双向性室速的可能性是有的。我在药物中毒的病例上见过同样情形,很险恶拉不回来。”
“药物中毒药物残留在体内一时间去除不干净,肯定比他这个情况严重许多。”
第2728章 有价值
该下什么诊断,是不是双向性室速,老师们各持己见。
谢婉莹认真旁听。
她的天赋从不在追究医学诊断名词上,是动态三维解剖分析。她当时拿这个来说只是做个常规推断。很多病人的病是没法用一个或两个准确的医学诊断名词来概括的,看病历都知道,医生从来写的诊断名词全是几排几排的。
医生不是根据一个或两个诊断名词来定医疗策略的,是要根据病人的病情综合判断来拟定医疗方案。表现在具体医嘱上,同样诊断名词的病人可以呈现出不同的医疗方案。
医学人拿诊断名词来讨论,更多是借用符号如喊张三李四代表谁来表达自己的部分学术观点。
讨论完,能再三明确到的是:谢同学对病人的病因总体推测路线是有参考价值的。
“是这片区域自发瘢痕影响流出道,并且与原有的内膜手术瘢痕联动,造成了最终血流动力学不平稳引发不停的室速。”
要清楚,医生不可能说化身为病人病情发作时的人体内探头,精准无疑记录下病人病情的演变过程。医生对病情的讨论更多是基于知识和经验学上的学术推断。所以在这样从未见过的罕见病例上,谁提出崭新思路包括她谢婉莹,若是在临床上有用也只能叫做有参考价值的学术假想。要立定新的临床诊断需要更多的病例来做佐证要做实验室研究的。
在曹育东老师这里,谢婉莹体会到更加超乎严谨的学术讨论氛围。这是她以前很少经历过的。
众说纷纭时,曹育东戴着眼镜低头在琢磨什么。
曹家三兄弟怀疑就此他们父亲这有点不同寻常的反应是如何回事。
“做消融吧。”曹育东敲定道。
这个是自己的专长了,申友焕走出来推荐:“把病人送我们国陟,我来给他做这个手术。”
申师兄的介入技术一流,主动出手救魏同学很有气魄的可以期待。赵兆伟和张德胜这帮早想去拜师兄为师的内科同学,点头内心大喊赞同。
谢婉莹想起了靳师兄。
朱会苍和任崇达拍额头:事前没了解清楚状况,没能通知国协心内科。
完蛋了,靳天宇脾气很爆的,回头来得批死他们。
朱会苍拉着任崇达急忙打电话给靳天宇。
家属到了。
想送病人去哪儿治疗其实不是医生说了算,要先尊重病人及其家属的自身意愿。
来的是魏妈妈和魏同学的大哥魏大哥。魏爸爸出差去了,坐飞机赶回来需要时间。
借用二儿子曹昭的个人办公室里曹育东亲自接待病人家属。
接到医生的通知时魏妈妈是软掉在家里的,只好等大儿子过来接她到医院,所以在到医院的时间上迟了些。
母亲在路上一直面色发白全身发抖,这样子是没法和医生交流的。魏大哥临时当起弟弟的家长问起医生:“我弟弟的心脏病很久之前治好了。曹医生是您亲自做的手术。为什么你们医生会说他现在心脏又有事了。”
第2729章 基于老师的态度
每天在医院里,不停有这样的病人和家属来疑问医生。
为什么说治好了又发作了?
为什么我好好遵医生说的话吃药了结果没效?
为什么手术做完没多久再塞了?
说是可以让我回去工作了,现在突然再叫我停下工作是什么意思?
我的病究竟治好了没有?
曹栋先给患者家属讲讲病人目前的情况。
听说小儿子暂时性命无忧,魏妈妈想起什么拦住大儿子,对医生说:“曹医生,我记得很久以前,你跟我说过,我孩子做完手术和其他孩子不一样。其他孩子哭着皱眉头,我儿子会笑,你说我儿子是你行医这么多年来最坚强的孩子。”
是的,因为如此,他把这个特殊的小孩子记录在他的医案中。曹育东点点头:“我一直相信他会乐观地看待自己的人生,很好地走他的人生路。”
“我想我儿子会没事的,是不是,曹医生?”魏妈妈的眼眶里涌出泪光,转头望到在一旁站着的曹昭说道,“之前我和曹老师聊过,曹老师说我儿子很棒。我也觉得他很棒,刚出生生病,但是在十多年后能考上全国第一的医学院,能做外科医生。这是他小时候生病时,我和您曹医生想都没想到他能做到的事情。”
在场的医生们透过魏妈妈的话,眼前能浮映出一个抵抗病魔的小朋友如何步步成为病魔惧怕的白衣天使。医生们内心是为之动容的。
被魏妈妈望到的曹昭,两眼垂下眼睫毛,放在白大褂里的手攥紧着。
“如果再一次有打击打到我儿子身上,只能说老天爷对我儿子太不公平。”魏妈妈吸吸鼻头,“我现在最怕他能不能继续做他喜欢的事。一个人生命的意义在于他能做自己喜欢的事。这是曹医生你很久以前告诉我鼓励过我和我儿子的话,病治好了,大胆地去做自己喜欢的事。”
现场所有人听到这里听明白魏妈妈的意思。
曹育东斟酌下如何开这个口和家属做好医学解释。做医生要理解病人及病人家属的心情。实际上面对病人病情反复时,医生比病人自己和家属在心态上是更纠结的。正因为更懂,也因为身为医生的身份需要考虑到更多的方方面面。
在这个片刻的安静中,站在边上的曹昭抬起脸说:“你不要想太多了。”
魏妈妈怔住了,面前儿子这位年轻老师,长得超帅气,一直笑笑的,让她感觉比她儿子更阳光乐观,为什么现在说话的声音陡然变得冷硬无比。
这老二。曹栋的手撑住眉头,似乎预感到老二要说的话。问题恐怕他和父亲以及其他人阻止不了曹昭往下说。如果魏妈妈担心的是儿子的学业问题,现阶段负责病人学业的是曹昭而不是他人。
曹育东是没声。三个儿子均是成年人有自己的工作责任,这不是他这个父亲可以插手的。
他是断不会让其他人插手这件事的,曹昭很肯定地对学生家属说:“现在该关注的是如何确保他能活下去,其它的,一切不要谈。”
第2730章 了解过去
做完检查的魏同学被送回病房。
一帮子同学围在病床边守着魏同学。
“他应该醒了。”张德胜告诫其他人,“我们说话小声点。”
赵兆伟赞同:“千万不要刺激到他。”
大家想到赵兆伟当初生病的时候。
赵兆伟回想那段过去一直后怕:“幸好治好了。治不好当不了医生,我会想撞墙。”
同学们的目光望回到魏同学。
温柔的潘世华同学不敢想下去,转过身去。
“尚泉当不了医生不太可能。我们医学院有个瘸腿的说一样要当外科医生。”张德胜试图安慰大家减轻室内的悲观情绪。
这话说给外面的人听可以,说给自己学医人听笑掉大牙。瘸腿和心脏病性质不同。瘸腿不会死人,心脏病会死人。
病房里的同学没有一个敢再乱说话。
门口有脚步声。谢婉莹转下头,见到是辅导员和曹师兄回来。
走进病房直接站到她身旁,曹勇转过脸,确定她的小眼神这一刻是对着他闪烁着什么。
被师兄现场抓了个正着她在偷看,谢婉莹的脸烧了烧,收回视线来不及。
“想问你们曹昭老师的事情吗?”曹勇说,一眼看穿她的心事。
谢婉莹不知如何作答。对神仙哥哥为什么当小儿外科的好奇心,远不止她一个人有。今天魏同学这个事打击最大的人应该是神仙哥哥。不可否认之前最关心魏同学的是神仙哥哥。总觉得神仙哥哥藏了什么心事。
手掌心伸出去摸摸她的头,是让她别乱担心他。他二哥当小儿外科医生的事情和他曹勇无关的。不要把魏同学的事套到他曹勇身上。
“他小学同学去世了,在他上小学五年级的时候。”曹勇说。
这话一出来,好多人缩圆嘴巴:太叫人意外的答案。
任崇达想着自己听到的传闻不太一样,问:“他不是因为你小时候溺水想当儿科医生吗?”
对方从那儿乱听来的消息。曹勇要瞪眼睛。
曹师兄小时候溺过水。谢婉莹紧张地在师兄帅气的脸上找找“溺水”痕迹。
“不是的。”曹勇急忙掉头,对她一再澄清保证。
“他小学同学怎么去世的,心脏病吗?”
“是心脏病。跟他说要去住院做完手术回来,结果在手术台上去世了。”
“那是很严重的心脏病了。”任崇达推测着,“找谁做的手术。”
肯定不是他们父亲给做的手术。而且十岁出头做的手术,和朱星年纪差不多了的,想也知道病情会到什么程度。先天性心脏病向来是年纪越大手术风险性越高。
外面的人不知的是,他们三兄弟早就各立门户。曹家人真正的学术人作风体现在这。同个心外科圈子,他二哥大哥做的手术不一定他们父亲全赞同,父亲的意见不一定他大哥二哥全赞成。
曹昭去世的小学同学在他们父亲那里求医被拒绝做手术,后来死在手术台上或许证实曹育东是对的。但曹昭一直耿耿于怀。
第2731章 赶来想协助
与家属谈完话。
曹勇从大哥那里得知二哥当众跳反。
曹昭提出,全面暂停学业,把病彻底治好再说。
魏同学能不能再当外科医生,他曹昭这个导师认为不能,所谓消融打消瘢痕后症状消失也不能。
不能当外科医生可以转为其它科医生比如内科医生或是转去医学院搞科研。
貌似要彻底断绝魏同学当外科医生的路了。
不要说魏妈妈被吓得够呛,其他人听完曹家老二这话刷新对其认知:不是神仙态的小儿外科医生吗?怎么管成这么严?严到完全不近人情。
要知道曹育东这位大大佬都没这样给病人“判刑”。
是神仙哥哥和曹育东老师的学术观点相左了。谢婉莹感觉出来是这样的。
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