作者:山河与星
南栀道:“如果你害怕我,我可以带你去看更可怕的人哦。”
“我才不信呢。”徐静做了个鬼脸,“我爸说了,我不用来医院。”
南栀拿起话筒,给护士站打电话。
两分钟后,两个护士拿着输液用的点滴套装走进来,“哪个小朋友要打针?”
徐静“哇”的一声哭出来。
徐静哭了,南栀的气才顺了。
南栀笑眯眯地看着徐静,“姐姐还是没那么可怕的,对吧?”
徐静的情况不太简单,南栀检查、询问后发现,她是右侧肢体无力,平时惯用右手,但最近有使用左手的情况,已经长达两个月。
“右侧肢体无力、头晕,舒教授……”
舒映阶示意南栀继续检查。
南栀让徐静右手握拳,徐静握紧拳头,张开时却很费力。
南栀将情况全部写在病历本上。
右上肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常。
南栀道:“先带孩子去拍个CT吧。”
王喜男担忧道:“还要拍片子啊?”
徐富贵:“有没有其他治疗方案,能不能给我们开点儿药,先吃药看看?”
“是啊是啊,我们孩子好好的呢。”
南栀问:“你们孩子好好的,带到医院来干什么?”
她把检查单交给王喜男,“快去吧,今天就能出结果,还得做一个MRI。不认识路就去问护士或者其他人。”
一家三口不情愿地走了。
检查结果果然堪忧,CT显示,徐静左侧丘脑底节区低密度占位,MRI显示,左侧基底节、丘脑囊实性占位,瘤周片状水肿。
“丘脑肿瘤,胶质瘤的可能性较大,”南栀说,“带着孩子去办住院手续吧,得开刀切除肿瘤。”
徐静哭得上气不接下气。
王喜男受到惊吓,“开刀?在哪里开刀?”
徐富贵:“咱就说有没有可能,你们给小静开点儿药,我们先回去吃药,万一你说的东西就没了呢?”
王喜男:“对对,这也是个办法,先吃药吧?”
南栀微笑道:“我不强迫你们留下来做手术,也可以开药,不过话要说明白,如果肿瘤真的自行消失了,希望你们还能再回医院一趟,这将是医学奇迹。”
徐富贵期待道:“就不可能真的有奇迹吗?”
南栀:“……”
南栀保持微笑。
徐富贵:“……知道了,没有。”
王喜男更愁了,“那就得开刀了,在哪开刀?”
南栀说:“丘脑,给脑子开刀。”
“啥?!”王喜男抓住徐静的头,“把脑袋切了?!人还能活吗?!”
南栀叹口气,拿出本子,给两人画图,详细解释,“你们看啊,这是人的大脑,丘脑在第三脑室的两侧,现在呢,在这里多了一个东西……徐静比较幸运,她虽然左侧大脑脚受压,但是肿瘤边界清晰,情况可能没那么糟糕。”
“如果你们不想手术,那还有放疗和化疗的方案。”
徐富贵眼前一亮,“吃药就行?”
南栀说:“会掉头发,也需要住院。”
“能治好吗?”
“不能,有生存率。”
夫妻俩同款疑惑脸,“这是啥意思?还可能会死。”
南栀点头,“这是肿瘤。”
“做手术呢,还会死吗?”
南栀说:“如果是局灶性丘脑胶质瘤,能够顺利全切,可以长期存活,如果不能全切,可以辅助放疗和化疗,五年生存率超过80%。如果是弥漫性丘脑胶质瘤,预后就比较差了,从片子的结果来看,我们还是建议做手术切掉。具体是哪一种,要等病理结果。”
王喜男的关注点却很清奇,她为难道:“我们又不是不交钱,你们咋还能留一半呢 ?交多少钱能全切?”
南栀:“……”
舒映阶道:“如果条件允许,我们当然会全切,只是有的肿瘤位置不好,比如它被很多神经包裹,如果切除,会影响脑功能,这种情况就没办法切干净。”
王喜男恍然大悟,“老教授就是厉害!”
南栀:“……”
明天她要化一个老年妆上班!
徐富贵和王喜男虽然一直试图用药物解决一些问题,但南栀解释后,他们好歹接受了要做手术这件事。
王喜男回家筹钱,徐富贵留在病房照顾徐静。
徐静眼泪汪汪,“爸,我难受。”
徐富贵:“难受?难受就睡觉。”
徐静:“……”
“爸,我饿了。”
“饿了我也不会做饭,先睡觉吧。”
“……”
“爸,我想喝水。”
“喝水啊,我看看,水还是热的,要不你先睡觉,睡醒了再喝。”
“……”
如果全天下的护工都是这样照顾人的,他们该多么的开心。
南栀去给徐静准备温水,又去食堂买了清淡的饭菜,他叮嘱徐富贵,“最近吃的都要清淡些,要听护士的话,开颅手术不是小事,一不小心就会要命,一定一定要听护士的话,知道吗?”
徐富贵拿着刚开的一堆药,他一边看说明书一边敷衍道:“说了好几遍了,我都记住了。”
他这副样子,南栀哪里能放心?
“该吃什么药,不该吃什么药,我都跟你强调过了,不要自作主张。徐静如果还有其他症状,一定要及时说。她的病史要说明白,不能隐瞒,这些对手术都有影响。”
“知道了,你这医生年纪不大可真能唠叨,”徐富贵拉来两个同屋的家属,“你们给做个证,她说过了,我也都记住了,行了吧?”
徐静躺在床上努力睡觉,对爸爸和医生的争执也不太上心。
南栀只好先离开。
徐富贵和王喜男看起来都不靠谱,该说的话她都已经说了好几遍,只要他们不是聋子,应该就没问题。
南栀一回办公室,就被舒映阶叫过去开会。
“徐静的片子都看看,讨论手术方案,南栀,你来主刀。”
郭迁看向舒映阶。
奚阳华羡慕道:“你这几天切掉的肿瘤拼起来能做个孩子了吧?”
沈玫脸色微变,“奚阳华,你怎么说话的?”
“开个玩笑,”奚阳华莫名其妙道,“你生什么气?”
“……没什么。”
舒映阶道:“MRI能看到中线局部右移,好在边界比较清晰,你们来看看手术入路的选择。”
南栀说:“瘤体已经将传导纤维推挤到外侧,肯定不能选侧方入路。”
奚阳华努力跟上节奏,他向来能够大胆发言,“额角入路呢?”
沈玫白了他一眼,“你看不到瘤体前方室间孔周围有密集的纤维束?这都看不出来,你还是洗尿布去吧。”
奚阳华:“……”
沈玫不是一直明哲保身,今天攻击性这么强?
南栀说:“左侧三角区入路最合适,丘脑枕相对纤维稀疏,配合术中超声,避开皮质脊髓束,可以切除肿瘤。”
现在没有神经导航,也是个麻烦事。
她就该拉着一个研究医疗器材的人一起穿过来!
舒映阶道:“可以,手术过程要谨慎。其他人……郭迁,你有不同想法?”
南栀看向郭迁,他的脸色不太好。
舒映阶说:“有想法就说出来,术前讨论,不用在意上下级,有意见就得说。”
郭迁道:“丘脑高级别胶质瘤就算积极地手术全切,生存期也没有显著性差异,尤其现在做开颅手术,还没那么成熟,和国外还有一定的差距。我们是神外的医生,看到这些病例习以为常,但不能否认,我们的技术没那么好。”
会议室内鸦雀无声。
奚阳华看向沈玫,满眼都是求知的光:怎么了怎么了?
沈玫的状态也差不多。
舒映阶问:“其他人怎么看?”
舒映阶一开口,奚阳华肯定要说话的,“徐静的肿瘤边界比较清晰,是局灶性的可能性很大啊,如果是局灶性丘脑胶质瘤,切了以后是可以长期生存的。”
郭迁问:“你能保证不是高级别胶质瘤吗?”
高级别胶质瘤,侵袭毗邻组织,病程短、预后差。
奚阳华:“……”
这谁敢保证?
其他人都在看郭迁。